The Multi-Center Dilemma Project: An Investigation on the Role of Cognitive Conflicts in Health

Abstract

The Multi-Center Dilemma Project is a collaborative research endeavour aimed at determining the role of dilemmas -a kind of cognitive conflict, detected by using an adaptation of Kelly's Repertory Grid Technique-in a variety of clinical conditions. Implicative dilemmas appear in one third of the non-clinical group (n = 321) and in about half of the clinical group (n = 286), the latter having a proportion of dilemmas that doubles that of the non-clinical sample. Within the clinical group, we studied 87 subjects, after completing a psychotherapy process, and found that therapy helps to dissolve those dilemmas. We also studied, independently, a group of subjects diagnosed with social phobia (n = 13) and a group diagnosed with irritable bowel syndrome (n = 13) in comparison to non-clinical groups. In both health related problems, dilemmas seem to be quite relevant. Altogether, these studies, though preliminary (and with a small group size in some cases), yield a promising perspective to the unexplored area of the role of cognitive conflicts as an issue to consider when trying to understand some clinical conditions, as well as a focus to be dealt with in psychotherapy when dilemmas are identified. Keywords: cognitive conflict, repertory grid technique, personal construct theory, social phobia, irritable bowel syndromeEl Proyecto Multi-Céntrico Dilema aúna los esfuerzos de distintos centros de investigación con el propósito de determinar el papel de los dilemas personales en una amplia gama de problemas de salud. Estos dilemas, identificados mediante una adaptación de la Técnica de Rejilla de Kelly, aparecen en un tercio de un grupo de población normal (n = 321) y en la mitad del grupo clínico (n = 286). Comparando los sujetos que presentan dilemas, los del grupo clínico doblan a los del grupo normal en proporción de dilemas. También revisamos dos estudios independientes con un grupo de pacientes diagnosticados con fobia social (n = 13) y otro con síndrome del intestino irritable (n = 13), ambos en comparación con grupos de población normal. En los dos casos se encuentran diferencias que apuntan en la dirección de la relevancia de los dilemas. Tomando en conjunto los datos disponibles, todo parece augurar unas buenas perspectivas con respecto al papel relevante (auque hasta el momento no explorado) de los conflictos cognitivos a la hora de comprender algunos problemas clínicos. También sugieren el interés de incluir en su tratamiento el trabajo con dilemas, al menos para los sujetos que los presenten. Palabras clave: conflicto cognitivo, técnica de rejilla, teoría de los constructos personales, fobia social, síndrome del intestino irritable

Cognitive conflicts and symptom severity in dysthymia: “I’d rather be good than happy”

“…Results obtained in this study were in line with previous findings, 13,[15][16][17][18] which consistently pointed towards a higher rate of IDs in clinical samples. We found IDs in over two thirds of dysthymic patients in contrast to only 39% of controls.…”

“…Furthermore, the number of IDs was associated with higher levels of symptoms 13 and the resolution of IDs, after a psychotherapeutic process, was related to symptom improvement. 14 Two types of constructs are involved in an ID.…”

“…Preliminary data from the Multi-Centre Dilemma Project research group 13 (see at www.usal.es/tcp) indicated that Implicative Dilemmas (IDs) were the most explanatory type of cognitive conflict detected in the personal construct systems of a large clinical sample. Furthermore, the number of IDs was associated with higher levels of symptoms 13 and the resolution of IDs, after a psychotherapeutic process, was related to symptom improvement.…”

Relaciones entre la estructura cognitiva y la intensidad de la sintomatología en dos subgrupos de mujeres maltratadas: un esbozo de tipologías de las víctimas de la violencia contra la pareja= Relations between the cognitive structure and the intensity..

“…Si tenemos en cuenta que el porcentaje de dilemas en muestras normales es del 33% y en muestras con patologías se acerca al 66% (Feixas y Saúl, 2004;Saúl, 2006), la muestra total de este estudio se mueve entre ambas cifras. En cualquier caso, no se puede esperar en todas las mujeres maltratadas una tendencia general a mostrar dilemas, ya que muchas de ellas, especialmente si están en tratamiento, son capaces de definir claramente que la fuente de su malestar es el agresor (Walker, 2004), lo que disolvería las paradojas cognitivas en las que consisten los dilemas.…”

La estructura cognitiva de los trastornos de personalidad de evitación y dependiente : un estudio con la técnica de rejilla

“…(3) Conflictos cognitivos. Aunque hemos estudiado otros tipos de conflictos cognitivos (Feixas y Saúl, 2004), en este trabajo nos centramos en los de naturaleza triádica. Este tipo de conflictos, propuesto por Slade y Sheehan (1979), se computan según el número de tríadas de constructos desequilibradas, es decir, cuando se dan correlaciones negativas entre tres constructos, o bien otros patrones de correlaciones que se contradicen entre sí.…”