The Pancreas

Bell, Regan R.W.; Latouche, Jean-Sébastien; Borjesson, Dori L.

doi:10.1016/b978-0-323-53314-0.00019-5

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“…Quanto ao exame ultrassonográfico, é um bom exame para triagem de diagnósticos diferenciais, uma vez que por meio desse exame, suspeitou-se da neoformação em região epigástrica, além de auxiliar nas punções guiadas para diagnóstico morfológico, tal como a citopatologia, oferecendo mais segurança no momento de guiar a agulha e não aumentando o risco de hemorragia abdominal ou trazendo novas complicações ao paciente (CRAIN et al, 2015). Embora a citopatologia seja um exame morfológico importante para o diagnóstico diferencial, nesses estudo ele foi inconclusivo uma vez que realizado, fato esse que é discordado por por Bell et al (2019) que afirmaram ser um exame eficaz no diagnóstico de distúrbios pancreáticos e Munday et al (2017) que concluíram que o diagnóstico dos adenocarcinomas pancreáticos acinares por meio de aspiração costumam ser precisos; o exame histopatológico ainda permanece sendo o padrão ouro para diagnóstico certeiro dos tumores pancreáticos (GRIFFIN, 2020). O tratamento mais indicado ainda continua sendo o procedimento cirúrgico (SOBRAL, 2010), pois pode trazer alívio ao paciente, evitar constipação e se aproximar da cura.…”

Section: Discussionunclassified

Adenocarcinoma Pancreático Acinar Sólido Em Felino Jovem, Tratado Com Quimioterapias Convencional E Metronômica: Relato De Caso

ROZOLEN,

CARVALHO,

SANTOS

et al. 2023

Ars Vet

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O câncer pancreático é diagnosticado com baixa frequência em gatos, tendo como diagnósticos diferenciais pancreatites e adenomas. Foi atendido uma gata de 3 anos de idade, sem raça definida, com hiporexia, prostração e dor epigástrica. Pelo ultrassom de abdome observou-se uma formação sólida e contornos irregulares em região hipogástrica direita, vascularização ao doppler, sem plano de separação com duodeno e efusão abdominal. Foi realizada a Tomografia Computadorizada, onde confirmou-se a presença de área tumoral de 9 cm caudal ao processo caudado do lobo hepático, em íntimo contato com as veias esplênica e porta. A paciente foi submetida a pancreatectomia parcial para diagnóstico morfológico e alívio. O material extraído foi fixado em formaldeído e o diagnóstico morfológico inicial foi carcinoma indiferenciado padrão sólido. Posteriormente, realizou-se a imuno-histoquímica para definição da histogênese, sendo positivo para os marcadores AE1AE3, CDX2, CK8 ̸ 18, CK20 e Ki67 para prognóstico, que favoreceram carcinoma pancreático sólido acinar, com 80% das células em divisão celular. Iniciou-se o tratamento com quimioterapia adjuvante doxorrubicina e carboplatina alternadas a cada 28 dias. Após 4 meses de tratamento a paciente ganhou peso, se manteve ativa, com normorexia, mas verificou-se recidiva tumoral com carcinomatose em peritôneo. Foi associada a quimioterapia metronômica com prednisona diariamente e ciclofosfamida em dias alternados. O tratamento instituído foi bem tolerado pela paciente e parece ser uma opção no controle desse tipo de doença. O baixo número de diagnóstico e escassez de informações nas literaturas, limitam as opções de tratamento e possibilidades terapêuticas. O adenocarcinoma pancreático acinar é de ocorrência rara entre os felinos, com grandes chances de metástase e sobrevida de dias a poucos meses após o diagnóstico.

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Section: Discussionunclassified

Adenocarcinoma Pancreático Acinar Sólido Em Felino Jovem, Tratado Com Quimioterapias Convencional E Metronômica: Relato De Caso

ROZOLEN,

CARVALHO,

SANTOS

et al. 2023

Ars Vet

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Adenocarcinoma Pancreático em um Gato: Relato De Caso

Matte Weiss,

Ganzer Mezzomo,

Genro Cony

et al. 2023

Acta Scientiae Vet.

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Background: Despite being rare in domestic animals, pancreatic adenocarcinoma is the most common malignant tumor of the feline pancreas. Due non-specificity of clinical signs in cats and the late diagnosis of the neoplasm, it is necessary to understand this disease better, to contribute for the knowledge of its early recognition and treatment. Thus, this study aims to report a case of metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma in a cat, focusing on the main clinical aspects, diagnosis, and prognosis of this disease, in addition to the description of the presentation of peritoneal carcinomatosis. Case: A 14-year-old, mixed breed, neutered male cat, was presented to the Feline Medicine Service (MedFel) of the Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS (HCV-UFRGS) with a history of hyporexia, constipation and increased abdominal volume for three days, besides mild difficulty in locomotion and progressive weight loss in the last six months. On the physical examination, the patient was alert, with a body condition score of 6/9; muscle condition score 1/4 and moderate dehydration of 7%. Popliteal lymph nodes were enlarged, and abdominal distension was evident. Around 200 ml of a slightly cloudy, straw-yellow liquid were drained from the abdominal cavity. After draining the fluid, a new abdominal palpation was performed, and there were fecal retention and a palpable mass in the right hypogastric region. The result of the cytological analysis of the fluid was consistent with a protein-rich transudate, suggesting neoplastic effusion of epithelial origin. Hematological and biochemical changes included leukocytosis due to neutrophilia, monocytosis, lymphopenia, thrombocytosis and azotemia. On abdominal ultrasound, the patient had free fluid in the abdominal cavity, and the gallbladder had discreet of biliary sludge. The intestines showed some corrugated segments with other segments lacking definition of its layers, and without peristaltic movements, suggesting intestinal neoplasia. Pancreas and adrenals were not visualized. On the chest X-ray, moderate opacification of lung fields with a diffuse interstitial pattern was observed, suggesting lung metastasis. The patient presented an acute worsening of the clinical condition and the owner requested euthanasia. The patient was referred for necropsy and based on the macroscopic and microscopic changes, the post-mortem diagnosis was metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma with peritoneal carcinomatosis. Discussion: The clinical presentation of cats with exocrine pancreatic neoplasia is nonspecific, as clinical signs are common to several diseases, such as anorexia, vomiting, abdominal pain, weight loss with normal appetite, jaundice, depression, and lethargy. Complementary blood tests also do not provide data that could lead to the suspicion of pancreatic neoplastic disease. In the present case, the diagnosis of metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma with peritoneal carcinomatosis was only possible post-mortem. The pancreas is a difficult organ to assess adequately using most diagnostic imaging methods, so histopathology is still the method of choice for differentiating pancreatic tissue comorbidities. Therefore, exploratory laparotomy should be instituted to provide tissue samples from the pancreas and its metastases for histopathological diagnosis, whenever ultrasound or other imaging methods indicate suspicious abdominal changes. The literature reports that less than 10% of affected cats treated with complete surgical removal of the mass and chemotherapy alone will survive more than a year, and the average time for untreated cats is only six days. The prognosis of this disease is bad and most cats are euthanized, due to rapid clinical worsening. Therefore, diagnosis is essential to determine an adequate prognosis in advanced cases and to support therapeutic decisions or euthanasia.

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The Pancreas

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Adenocarcinoma Pancreático Acinar Sólido Em Felino Jovem, Tratado Com Quimioterapias Convencional E Metronômica: Relato De Caso

Adenocarcinoma Pancreático Acinar Sólido Em Felino Jovem, Tratado Com Quimioterapias Convencional E Metronômica: Relato De Caso

Adenocarcinoma Pancreático em um Gato: Relato De Caso

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