The pregnancy in women with bioprosthetic heart valves

Abstract

Цель исследования-изучить течение беременности, кардиологические, акушерские и неонатальные осложнения у женщин с биологическими протезами клапанов сердца. Материал и методы. В проспективное исследование включены 16 беременных женщин с биологическими протезами клапанов сердца. Результаты. У 50% (n=8) пациенток, по данным эхокардиографии, выявлены признаки структурной дегенерации биопротеза в виде уплотнения, утолщения, фиброза створок. У 50% наблюдавшихся пациенток (у 8 из 16), по данным ультразвуковой фетометрии и допплерометрии, выявлены различные признаки плацентарной недостаточности: синдром задержки роста плода (СЗРП) 1-й степени-у 2 плодов; 2-й степени-у 3, 3-й степени-у 1 плода; гемодинамические нарушения в маточно-плацентарной и фетоплацентарной системах-у 1; преждевременное старение плаценты-у 2. Аномалии развития обнаружены у 12% (n=2) плодов. У 6% (n=1) женщин течение беременности осложнилось преэклампсией легкой степени. У 87,5% (n=14) пациенток беременность завершилась рождением живых детей, у 12,5% (n=2)-прерыванием беременности. В удовлетворительном состоянии вместе с матерью выписаны домой 62% (n=10) новорожденных, в специализированные детские больницы переведены 25% (n=4) новорожденных. Заключение. Течение беременности у женщин с биологическими протезами клапанов сердца связано с риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы матери, осложнениями со стороны плода и новорожденного. Необходима тщательная прегравидарная подготовка женщин в амбулаторных центрах специализированных больниц. Ключевые слова: биологические протезы клапанов сердца, операция Росса, беременность, структурная дегенерация клапана.