The Relationship Between Admission Hemoglobin Level and Outcome After Hip Fracture

Gruson, Konrad I.; Aharonoff, Gina B.; Egol, Kenneth A.; Zuckerman, Joseph D.; Koval, Kenneth J.

doi:10.1097/00005131-200201000-00009

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“…13 In elderly patients with hip fracture, anaemia (Hb ,12 g dl 21 for females and ,13 g dl 21 for males) was significantly associated with 2-to 5-and 3-fold increases in the multivariate-adjusted risk of 6 and 12 month mortality, respectively. 14 Patients with Hb ,10 g dl 21 were at a 5-fold increased risk of death. Subsequent studies have confirmed the association between preoperative anaemia and postoperative mortality in this population, 15 16 and in patients undergoing other types of surgery.…”

mentioning

confidence: 99%

Patient Blood Management in Europe

Shander¹,

Aken²,

Gombotz³

et al. 2013

Survey of Anesthesiology

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Shander¹,

Aken²,

Gombotz³

et al. 2013

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“…transfusion therapy and increased rates of postoperative infection. [13][14][15] Admission Hb levels have also been shown to impact on postoperative functional recovery in an elderly population with hip fractures 9,16,17 and on quality of life after total hip arthroplasty. 18 Due to the surge of new anticoagulant and antiplatelet drugs these guidelines require frequent updating.…”

Section: S17 Novel Intravenous Iron Therapiesmentioning

confidence: 99%

Untitled

2010

Transfus Alt Transfus Med

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“…Así pues, si en lugar de comparar el resultado con la capacidad de deambulación tras la fractura, se compara con el nivel previo de los sujetos estudiados las tasas de recuperación son del 20 al 36% a los 3 ó 4 meses (55,65,89), 33 al 75% a los seis meses (47,90), y del 40 al 80% a los 12 meses (34,53,55,56,65,71,73,89,91,92). Por lo general, las series publicadas muestran que el uso de ayudas instrumentales para la deambulación aumenta con respecto a la situación previa a la fractura (58,81,93).…”

Section: Tasa De Recuperaciónunclassified

“…Persiste una limitación en las actividades de la vida diaria incluso a los 9-10 años en más de un tercio de los supervivientes (59,96). Sin embargo, por el contrario, existen estudios que, al comparar con la capacidad de los pacientes para caminar antes de la fractura, encuentran mayores tasas de recuperación del nivel de independencia previo para las actividades básicas (57,65,71,92) e instrumentales (65,71) que para la recuperación de la habilidad para caminar (57,65,71).…”

Section: Tasa De Recuperaciónunclassified

Fractura osteoporótica de cadera: Factores predictivos de recuperación funcional a corto y largo plazo

Alarcón

González-Montalvo

2004

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNLa fractura de cadera de causa osteoporótica afecta a un segmento de la población de edad muy avanzada (1); la edad media de los pacientes que la sufren es casi 15 años superior que en el caso de las fracturas vertebrales y las de muñeca; la mayor incidencia se produce en los mayores de 74 años (2,3). La prevalencia de la fractura de cadera ha ido en aumento en los últimos años y se prevé que siga aumentando durante las próximas décadas, siendo actualmente ya un problema de salud pública de importante magnitud tanto por su elevada frecuencia como por su alto riesgo y alto coste económico. El aumento mencionado no se puede explicar únicamente por los cambios demográficos (4).Esta fractura puede generar un mayor ó menor grado de deterioro funcional e incapacidad crónica tanto en la capacidad para deambular como en la realización del resto de las actividades de la vida diaria, básicas (o de autocuidado) e instrumentales (de relación con el entorno) que se prolonga durante años después de haberse producido (5-8). En cohortes de mujeres de 70 años con un estado previo de independencia, se estima tras la fractura una media de dependencia por persona de 6 años, cifra que para cohortes de 80 años es de 2,2 años por persona (2). Por si fuera poco, esta dependencia se asocia con un mayor riesgo, no sólo de mortalidad, sino también de no poder seguir viviendo de forma independiente en el domicilio previo (9-11) o de reingreso hospitalario durante los dos años siguientes a la fractura (10,12) entre otros efectos adversos. Su trascendencia queda patente en la frase de Cleveland quien hace más de cuarenta años decía que "venimos al mundo a través de la pelvis y lo dejamos por el cuello de fémur" (13).Actualmente se dispone de un tratamiento quirúrgico muy efectivo para la fractura de cadera. Los pacientes son intervenidos precozmente tras la fractura y con diferentes técnicas encaminadas a conseguir la deambulación precoz. La técnica anestésica ha evolucionado y muchos de los pacientes son intervenidos con anestesia intradural (14,15). Las frecuentes complicaciones y problemas geriátricos durante la fase aguda son bien conocidas y se previenen y tratan cada vez de forma más precoz y adecuada por especialistas (16-30). Todo ello ha añadido a los objetivos clásicos de la cirugía en la fractura de cadera (reducción de la mortalidad, consecución de una posición funcional del hueso y prevención de la necrosis avascular) otros objetivos nuevos y más ambiciosos como son el retorno del paciente a su estado de deambulación previa lo más pronto posible y el retorno al medio ambiente y al entorno social en que se encontraba antes del episodio (31,32). La cirugía apropiada y el manejo médico de los pacientes es crítico para la recuperación posterior (33). Preservar la capacidad para la deambulación previa, es quizá el objetivo más importante en el tratamiento de los pacientes con fractura de cadera (34,35).A medida que la población occidental envejece, se está produciendo un incremento del número de personas ancianas con depe...

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The Relationship Between Admission Hemoglobin Level and Outcome After Hip Fracture

Abstract: Patients at risk for poor outcomes after hip fracture can be identified by assessing hemoglobin levels at hospital admission.

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Fractura osteoporótica de cadera: Factores predictivos de recuperación funcional a corto y largo plazo

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