The study of the upper respiratory tract during drug-induced sleep

Abstract

Цель-изучить корреляцию между клиническими проявлениями храпа и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и функциональными характеристиками верхних дыхательных путей (ВДП). Пациенты и методы. В течение 2015-2018 гг. 113 пациентам с храпом и СОАС проведены полисомнография (ПСГ) и слип-эндоскопия на базе ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации. Данные слип-эндоскопии оценивались по системам NOHL и VOTE, а также по собственной системе оценки МРКН. Результаты. По системе VOTE обструкция на уровне мягкого неба отмечалась у 88 пациентов, причем у 25 больных она была тотальной. На уровне мягкого неба было выявлено переднезаднее (n=60), концентрическое (n=25), боковое (n=3) cужение (по форме). На уровне ротоглотки у 68 пациентов сужения не отмечалось. На уровне корня языка у 56 больных обструкция отсутствовала, у 8 наблюдалась тотальная, у 25-частичная. У 79 пациентов уровень надгортанника оставался интактным, у 6 отмечалась тотальная обструкция, у 4частичная. По классификации МРКН обструкция и форма сужения на уровне мягкого неба не отличались от системы VOTE. На уровне ротоглотки у 68 пациентов сужения не отмечалось, у 15 обструкция была значимой, у 6-незначимой. На уровне корня языка у 56 пациентов обструкция отсутствовала, у 10 наблюдалась незначимая, у 23-значимая (из числа последних у 15 обструкция возникла за счет гипертрофии язычной миндалины, у 8-за счет гипертрофии мышц языка). У 79 пациентов уровень надгортанника оставался интактным, у 8 отмечалась значимая обструкция, у 2-незначимая. Вывод. Отмечена корреляция степени тяжести СОАС с уровнем и формой сужения. Для СОАС легкой степени наиболее характерно изолированное переднезаднее сужение на уровне мягкого неба. При СОАС средней степени чаще всего встречается комбинация переднезадней обструкции на уровне мягкого неба и частичной на уровне корня языка. Концентрическое сужение на уровне мягкого неба и тотальное на уровне корня языка характерно для СОАС тяжелой степени.