The ways of optimization of diagnostic and treatment program for acute adhesive obturation small bowel obstruction

Abstract

Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, РоссияThe WaYs oF oPTimiZaTion oF DiagnosTic anD TreaTmenT Program For acuTe aDhesiVe oBTuraTion small BoWel oBsTrucTion Totikov V. Z., Kalitsova m. V., Totikov Z. V., medoev V. V. north ossetian state medical academy, Vladikavkaz, russia Проанализированы результаты лечения 955 больных с острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимостью. Из специальных методов исследования использовали обзорную рентгенографию и уль-тразвуковое исследование брюшной полости, при помощи которых диагностировали и прогнозировали те-чение кишечной непроходимости. Исследования проводили дважды -при поступлении и после активной декомпрессионной терапии, через 6 часов. По динамике клинических, рентгенологических и ультразвуковых данных диагностировали стадию заболевания. На основании данной классификации разработана лечебно-диагностическая программа, позволяющая прогнозировать течение непроходимости, определять показания к консервативному или оперативному лечению, определять сроки предоперационной подготовки, что позво-лило снизить количество оперированных больных до 15,94 %, избежав необоснованных оперативных вмеша-тельств, и снизить летальность до 1,37 %. Ключевые слова: кишечная непроходимость, классификация, тактикаThe results of treatment of 955 patients with acute adhesive obturation small bowel obstruction were analyzed. From special methods of investigation, we used radiography of abdominal cavity and abdominal ultrasound to diagnose and predict the course of intestinal obstruction. These studies were performed twice -at admission and after active decompression therapy, 6 hours later. According to the dynamics of clinical, radiographic and ultrasound data, we diagnosed a stage of disease. On the basis of this classification we designed a medical-diagnostic program that will predict the course of obstruction, determine the time of preoperative preparation, the indications for conservative and surgical treatment. It has reduced the number of operated patients to 15.94 %, thus avoiding unnecessary operations and reduced mortality to 1.37 %.