Therapeutic Options to Decrease Actinic Keratosis and Squamous Cell Carcinoma Incidence and Progression in Solid Organ Transplant Recipients: A Practical Approach

Ritchie, Simon; Patel, Manisha J.; Miller, Stanley J.

doi:10.1111/j.1524-4725.2012.02452.x

Cited by 21 publications

(22 citation statements)

References 107 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A primer prevenció részeként fontos lenne már a transzplantáció előtt a betegek egyéni rizikófaktorainak felmérése, bőrük vizsgálata, figyelmük felhívása és oktatásuk a megfelelő fényvédelmi módszerek alkalmazására és a havonkénti rendszeres önvizsgálatra [17,22,28,29]. Az egyéni rizikófaktoroktól függően a transzplantált betegek 3, 6, 12 havonkénti bőrgyógyászati vizsgála-ta lenne indokolt [25,29].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Erre alkalmasak a mezőterápiák, a fotodinámiás terá-pia, a lokális 5-fluorouracil, imiquimod, 3%-os diclophenac, ingenol mebutat [7, [21][22][23]25], amelyekkel egy adott régióban a praecancerosus keratinocytakárosodá-sok és laesiók, illetve felszínes incipiens nonmelanoma bőrtumorok egyszerre kezelhetők. Alkalmazásuk során mellékhatásként az adott bőrterületen hyperaemia, égő érzés, majd eróziók kialakulása várható, amelyek rövid időn belül, általában heg nélkül gyógyulnak, bár hipo-, hiperpigmentáció visszamaradhat.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Két különböző koncentrációban (3,75% és 5%) is létezik, Magyarországon az 5%-os koncentrációjú kapható. Az 5%-os formát aktinikus keratosisok, field karcinogenezis esetén hetente kétszer-három-szor, 16 héten át, superficialis BCC esetén hetente öt alkalommal, 6 héten keresztül javasolt alkalmazni éjsza-kánként [21,22,25]. A hatékonyságát a laesiók kifejezett gyulladása, pörkképződés kíséri.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…A praecancerosisok és nonmelanoma bőrdaganatok gyakran multiplex előfordulásúak e betegekben, ezért a komplex ellátás a már kialakult tumorok sebészi ellátása mellett úgynevezett mezőterápiákat is magában foglal [21][22][23][24][25]. Idetartoznak a fotodinámiás terápia (PDT), a lokális 5-fluorouracil-, imiquimod-, 3%-os diclophenacés ingenolmebutat-kezelések [7].…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

A szerzők egy 59 éves férfi esetét mutatják be, akinél először 1983-ban, majd 2000-ben végeztek vesetranszplantáci-ót. Az első veseátültetést követően két évvel jelent meg az első laphámsejtes carcinoma a bőrön, majd 2003-tól évente legalább kettő praecancerosus laesio vagy nonmelanoma bőrdaganat sebészeti eltávolítása történt. Ezek a tumorok elsősorban a napfénynek kitett bőrterületeken jelentek meg, multiplexen. Tekintettel arra, hogy agresszív viselkedésűek lehetnek és recidívára hajlamosak, komplex kezelést alkalmaztak a betegnél, amely magába foglalta az immunszuppresszió során alkalmazott gyógyszerek megváltoztatását, illetve mezőterápiák alkalmazását. Az eset bemutatása kapcsán a szerzők áttekintik ezeket a kezelési lehetőségeket, hangsúlyozva, hogy nemcsak a bőrdaganatok minél korábbi felismerése és aktív kezelése szükséges, hanem a betegek megfelelő fényvédelemre való oktatása és bőrgyógyászati gondozása is a bőrtumorok kialakulásának megelőzése érdekében. Orv. Hetil., 2016, 157(24), 971-976.Kulcsszavak: veseátültetés, nonmelanoma bőrdaganat, immunszuppresszív terápia, mezőkarcinogenezis, mezőterá-pia, fotodinámiás terápia Treatment options of non-melanoma skin tumors in organ transplant recipients in relation to a case reportThe authors present the case of a 59-year-old male patient, whose first kidney transplantation was in 1983 and the second in 2000. The first squamous cell carcinoma appeared on the skin 2 years after the first transplantation. Since 2003, at least two precancerous lesions or non-melanoma skin tumors have been removed surgically yearly. These cancers appeared predominantly on the sun-exposed skin, and were multiple. As these tumors could behave aggressively and prone to recurrence, complex treatment was applied, which included a switch in immunosuppressive drugs and the application of field therapies. The authors give an overview of these treatment options in relation to the case presentation, emphasizing that not only early detection and active treatment of the precancerous lesions and skin cancers are essential, but education of proper sun-protection methods and dermatology care are also important in order to avoid the development of these tumors.

show abstract

Section: Megbeszélésunclassified

unclassified

See 2 more Smart Citations

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Piktybinių odos navikų organų recipientams profilaktikos ir gydymo principus galima suskirstyti į tris grupes [76]:…”

unclassified

Piktybiniai Odos Navikai Recipientams Po Organų Transplantacijos

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: transplantacija, imunosupresija, piktybiniai odos navikai, rizikos veiksniai, stebėjimas. SantraukaIlgalaikis gydymas imunosupresiniais vaistais yra susijęs su piktybinių navikų išsivystymu, iš kurių dažniausi yra odos navikai. Odos karcinomų dažnis recipientams po organų transplantacijos yra didesnis nei bendrojoje populiacijoje. Nemelanocitiniai odos navikai (plokščiųjų ląstelių karcinoma ir bazinių (pamatinių) ląstelių karcinoma) sudaro daugiau nei 90 proc. odos karcinomų, diagnozuojamų šiems pacientams. Ilgą laiką gydomiems imunosupresiniais vaistais taip pat dažniau vystosi ir kiti piktybiniai odos navikai: melanoma, Kapoši sarkoma, Merkelio ląstelių karcinoma, rečiau -odos T ir B ląstelių limfomos. Pastaruoju metu ilgėjant organų recipientų išgyvenamumui, didėja jų sergamumas ir mirštamumas nuo odos karcinomų. Nepaisant to, vis dar trūksta informacijos apie tinkamą šių pacientų stebėjimą ir gydymą. Šiame straipsnyje apžvel-giama piktybinių odos navikų organų recipientams epidemiologija, rizikos veiksniai, profilaktikos ir gydymo principai. ĮvadasNeatsiejama pacientų su transplantuotais organais priežiūros dalis -imunosupresinis gydymas, padedantis slopinti imuninę sistemą ir taip užkirsti kelią transplantuoto organo atmetimui. Nepaisant to, kad imunosupresiniai vaistai yra neabejotinas medicinos laimėjimas transplantacijos istorijoje, ilgalaikis gydymas turi grėsmingų šalutinių poveikių. Vienas iš jų -tai padidėjusi piktybinių navikų formavimosi rizika. Odos karcinoma sudaro nuo 50 iki 70 proc. piktybinių navikų, diagnozuojamų recipientams po organų transplantacijos [1][2][3][4][5]. Be to, šiems pacientams vystosi agresyvesnės formos odos karcinoma, palyginus su bendrąja populiacija [6]. Pastaraisiais dešimtmečiais sparčiai tobulėjant chirurginei technikai, potransplantacinei priežiūrai bei gydymui imunosupresiniais vaistais, pagerėjo ir organų recipientų išgyvenamumas. Deja, su kiekvienais metais po transplantacijos didėja piktybinių odos navikų išsivystymo rizika, todėl šių pacientų stebėsena reikalauja išskirtinio gydytojų dėmesio.Darbo tikslas: apžvelgti įrodymais pagrįstą literatūrą apie piktybinių odos navikų organų recipientams epidemiologiją, rizikos veiksnius, profilaktikos ir gydymo principus. Tyrimo objektas ir metodikaAtlikta mokslinės literatūros anglų kalba, publikuotos 1996-2017 m. duomenų bazėse PubMed, ScienceDirect, Scopus ir Cochrane Library, apžvalga ir analizė. Aktualūs moksliniai straipsniai atrinkti pagal raktinius žodžius ir jų derinius: "transplantation", "immunosuppression", "cutaneous malignancies", "skin cancer", "risk factors". EpidemiologijaOdos karcinoma organų recipientų populiacijai vystosi dėl imunosupresinės būklės, todėl dažniausių piktybinių odos navikų spektras yra panašus į sergančiųjų žmogaus imunodeficito virusu: plokščiųjų ląstelių karcinoma, bazinių (pamatinių) ląstelių karcinoma, melanoma, Kapoši sarkoma, Merkelio ląstelių karcinoma, odos T ir B ląstelių limfomos [7,8].Plokščiųjų ląstelių karcinoma ir bazinių (pamatinių) ląstelių karcinoma. Nemelano...

show abstract

Long-term Change in the Risk of Skin Cancer After Organ Transplantation

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

The high risk of skin cancer after organ transplantation is a major clinical challenge and well documented, but reports on temporal trends in the risk of posttransplant cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) are few and appear contradictory. OBJECTIVE To study temporal trends for the risk of skin cancer, particularly SCC, after organ transplantation. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Population-based, nationwide, prospective cohort study of 8026 patients receiving a kidney, heart, lung, or liver transplant in Norway from 1968 through 2012 using patient data linked to a national cancer registry. The study was conducted in a large organ transplantation center that serves the entire Norwegian population of approximately 5.2 million. EXPOSURES Receiving a solid organ transplant owing to late-stage organ failure, followed by long-term immunosuppressive treatment according to graft-specific treatment protocols. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Occurrence of first posttransplant SCC, melanoma, or Kaposi sarcoma of the skin. Risk of skin cancer was analyzed using standardized incidence ratios (SIRs) and, for SCC, multivariable Poisson regression analysis of SIR ratios, adjusting for 5-year time period of transplantation, different follow-up time, age, sex, and type of organ. RESULTS The study cohort included 8026 organ transplant recipients, 5224 men (65.1%), with a mean age at transplantation of 48.5 years. Median follow-up time was 6.7 years per recipient; total follow-up time, 69 590 person-years. The overall SIRs for SCC, melanoma, and Kaposi sarcoma were 51.9 (95% CI, 48.4-55.5), 2.4 (95% CI, 1.9-3.0), and 54.9 (95% CI, 27.4-98.2), respectively. In those who underwent transplantation in the 1983-1987 period, the unadjusted SIR for SCC was 102.7 (95%, 85.8-122.1), declining to 21.6 (95% CI, 16.8-27.0) in those who underwent transplantation in the 2003-2007 period. Adjusting for different follow-up times and background population risks, as well as age, graft organ, and sex, a decline in the SIR for SCC was found, with SIR peaking in patients who underwent transplantation in the 1983-1987 period and later declining to less than half in patients who

show abstract

Therapeutic Options to Decrease Actinic Keratosis and Squamous Cell Carcinoma Incidence and Progression in Solid Organ Transplant Recipients: A Practical Approach

Abstract: Proper assessment of patients, understanding therapeutic alternatives and their application, and early institution of preventative and adjuvant therapies can help to decrease skin cancer-related morbidity and mortality in SOTRs.

Cited by 21 publications

References 107 publications

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

Nonmelanoma bőrtumorok kezelési lehetőségei szervtranszplantált betegeknél egy esetismertetés kapcsán

Piktybiniai Odos Navikai Recipientams Po Organų Transplantacijos

Long-term Change in the Risk of Skin Cancer After Organ Transplantation

Contact Info

Product

Resources

About