Therapie des Typ-2-Diabetes

Abstract

Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages. ▶ Abb. 3 Algorithmus zur Insulintherapie. Quelle: Nationale VersorgungsLeitlinien. NVL-2-Diabetes -Teilpublikation, 2. Auflage: www.leitlinien. de/themen/diabetes. [rerif]. Diese Abbildung dient als Ergänzung zu Abb. 2. Der Algorithmus bezieht sich nicht auf Menschen mit schwerer Stoffwechseldekompensation bzw. Notfallsituationen. Aktuelle Fachinformationen sind zu berücksichtigen. Überprüfung der Therapiestrategie und des Therapieziels in spätestens 3-6 Monaten.

S3-Leitlinie Heimenterale und heimparenterale Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM)

“…Es ist anzunehmen, dass Diabetes mellitus bei Menschen mit HEE wie auch in der Allgemeinbevölkerung häufig vorkommt. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft e. V. (DDG) empfiehlt in ihren Leitlinien 2020 u. a. eine Reduktion der Zuckerzufuhr und „eine gesunde und ausgewogene Ernährung am besten im Sinne einer mediterranen Ernährung“ 411 . Dementsprechend werden Sondennahrungen für diese Patientengruppe mit vermindertem Anteil schnell resorbierbarer Kohlenhydrate bei einigen Präparaten zugunsten der Fette, insbesondere einfach ungesättigter Fettsäuren, angeboten.…”

“…Fruktose, die in Studien zwar zu niedrigeren Blutzuckerwerten im Tagesmittel führten 412 , ist in den modernen Produkten nur in geringen Mengen enthalten. Hingegen werden den diabetesadaptierten Sondennahrungen meist Ballaststoffe/Nahrungsfasern zugesetzt entsprechend den Empfehlungen der DDG 411 , um die Kohlenhydratresorption zu verzögern 412 .…”

1,2 oder 3? – Blick in die Medizin: Diabetes mellitus

“…Die Bezeichnung „Altersdiabetes“ ist angesichts der immer jüngeren Betroffenen nicht mehr passend. Über- sowie qualitativ ungünstige Ernährung mit viel gesättigtem Fett, einfachen Kohlenhydraten, aber wenig Ballaststoffen und Mineralien fördern die Erkrankung genauso wie Bewegungsmangel oder Rauchen 4 .…”

Ernährung und/oder Medikament bei Diabetes mellitus

“…Über die Sinnhaftigkeit einer Kohlenhydratrestriktion bei Typ-1-Diabetes herrscht Unklarheit. Genaue Empfehlungen zum Kohlenhydratanteil der Ernährung werden nicht mehr gegeben 6 . Komplexe Kohlenhydrate sollen bevorzugt werden.…”

“…Komplexe Kohlenhydrate sollen bevorzugt werden. Der Nutzen einer speziellen Proteinrestriktion beschränkt sich auf Nierenkomplikationen des Diabetes 6 .…”