Tick-Borne Virus Encephalitis in the Russian Federation: Features of Epidemic Process in Steady Morbidity Decrease Period. Epidemiological Condition in 2016 and the Forecast for 2017

Abstract

клещевой вирусный энцефалит (квэ), широ-ко распространенный в евразии, для российской Федерации (рФ) остается одной из наиболее со-циально значимых природно-очаговых инфекций. заболеваемость населения носит циклический ха-рактер, во многом зависит от активности природных очагов, объемов и адресности мер специфической и неспецифической профилактики, а так же комплекса социально-экономических причин, обуславливаю-щих интенсивность контактов населения с перенос-чиками возбудителя [5, 8,9, 15]. в динамике эпидемического процесса квэ вы-деляют несколько периодов. с 1945 г. до средины 60-х гг. регистрировался подъем заболеваемости, кроме прочих причин обусловленный улучшением клинико-эпидемиологической и лабораторной диа-гностики. в последующем, до начала 80-х гг., на-блюдался период снижения, связанный с масштаб-ными противоклещевыми обработками эндемичных территорий длительно сохраняющимся в окружаю-щей среде препаратом ддт, за которым последо-вал этап роста заболеваемости, продолжавшийся до начала XXI века. девяностые годы прошлого столетия характеризуются максимальными за всю историю наблюдений показателями заболеваемости квэ. по мнению многих авторов, это обусловлено, с одной стороны, запретом на применение высоко-персистентных акарицидов, с другой -сильнейшим (1997-2006 и 2007-2016 гг.). установлено, что в последнее десятилетие снижение показателей заболеваемости произошло во всех субъектах страны, от-несенных к группам с высокой и средней интенсивностью эпидемического процесса, за исключением кировской области. выявлены отличия в динамике снижения заболеваемости в группах субъектов с раз-личной интенсивностью эпидемического процесса в европейской и азиатской частях россии. показано, что в современный период наиболее интенсивно эпидемический процесс протекает в азиатской части нозоареала клещевого вирусного энцефалита. в краткосрочной перспективе, при сохранении объемов профилактических мер, на территориях европейской и азиатской частей страны заболеваемость будет ниже средних многолетних показателей за 2007-2016 гг. или незначительно их превысит.Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит, заболеваемость, эпидемиологическая ситуация, прогноз. Epidemiological situation for tick-borne virus encephalitis (TBVE) in the Russian Federation is analyzed for the last twenty years (1997-2006 and 2007-2016). It is established that the last decade is characterized by decrease of the morbidity indicators in all constituent entities of the country attributed to the groups with high and middle intensity of the epidemic process, except for the Kirov region. Differences in the dynamics of morbidity decrease are revealed in groups of entities with various intensity of epidemic process in European and Asian parts of Russia. It is shown that at current period the epidemic process is the most intensive in the Asian part of nosoarea of TBVE. In short-term prospect the incidence rate is expected to be below average long-term indicators for [2007][2008][2009][2010][2011][2012][2013][2014][2015][2016] or slightly exceed them.

Peculiarities of the Epidemiological Situation on Tick-Borne Viral Encephalitis in the Russian Federation in 2017 and the Forecast for 2018

“…в ххI в. наблюдается снижение заболеваемости населения россии клещевым вирусным энцефалитом (квэ) [3]. тем не менее, эпидемиологическая ситуация по этой трансмиссивной инфекции в целом продолжает оставаться достаточно сложной, особенно в сибирском, уральском и дальневосточном федеральных округах (сФо, уФо и дФо).…”

“…2) у особей, собранных с растительности, зарегистрированы в сзФо (4,9 %) и уФо (3,0); а в разрезе субъектов: в республике коми (14,9), самарской (6,3), свердловской (4,6) областях, республиках алтай (5,1) и бурятия (5,0). в клещах, снятых с людей, наибольшая зараженность выявлена методом иФа в сФо (4,97) и пФо (3,56).…”

“…2). по субъектам наибольшая зараженность выявлена в ханты-мансийском автономном округе (25,6 %), в республиках карелия (5,9) и удмуртия (4,7), пермском крае (3,2). клещей, удаленных с людей, этим методом исследовано 97,5 тыс.…”

“…таким образом, даже в случае неизбежного расхождения материалов формы № 2 государственной статистической отчетности и данных оперативного мониторинга, в 67 % случаев (4 сравнения из 6) прогнозируемые значения уложились в ди. более того, два отклонившихся значения вышли за пределы именно нижней границы ди, что также рассматривалось как наиболее вероятный ход развития эпидемического процесса квэ в стране [3]. таким образом, используемый подход к прогнозу эпидемиологической ситуации по квэ, несмотря на его простоту, можно рассматривать как корректный и достаточный для принятия управленческих решений, направленных на снижение заболеваемости.…”

“…возникает вопрос об уровне доверия ожидаемым показателям заболеваемости при принятии управленческих решений. для ответа на него мы проанализировали соответствие ожидаемых в 2017 г. показателей квэ для кластеров субъектов европейской и азиатской частей страны, имеющих низкий, средний и высокий уровень заболеваемости [3], с данными, полученными в ходе оперативного мониторинга на территории этих же районов. прогнозировалось, что 95 % ди составит 0,37÷0,62 0 /0000, 5,0÷7,3 0 /0000, 5,7÷11,9 0 /0000 для групп субъектов европейской части страны с низкой, средней и высокой заболеваемостью соответственно.…”