Time-Kill Curves Studies with Amphotericin B Against Cryptococcus neoformans/C. gattii Species Complex Clinical Isolates

Oliveira, Lilian J.; Santos, Dayane Cristina Silva; Martins, Marilena dos Anjos; Szeszs, Maria Walderez; Melhem, M. S. C.

doi:10.1007/s12281-017-0296-3

Cited by 5 publications

(8 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…IAV not only alters the host response to the yeast, leading to recruitment of significantly more neutrophils and macrophages into the lungs, but also induces the production of type 1 interferons (IFN-α4/β) and significantly reduces the levels of IFN-γ, which is associated with an impaired immune response. Reduced phagocytosis, killing of cryptococci and production of ROS by IAV-infected macrophages were also shown, leading to increased proliferation of the fungus within macrophages ( Oliveira et al 2017 ).…”

mentioning

confidence: 99%

“…Use of LAmB in AIDS patient Santana et al (2017) FCZ levels in serum and cerebrospinal fluid Schiave et al (2018) Time-kill curves studies with AmB against C. neoformans / C . gattii species complex clinical isolates de Oliveira et al (2017) Heteroresistance to FCZ in clinical and environmental strains of C. neoformans and C. gattii Feliciano et al (2017) Cuba C. neoformans , FCZ susceptibility Fernández-Andreu et al (1999) New azoles and C. neoformans Cuban clinical isolates Illnait-Zaragozi et al (2008) FCZ, VCZ susceptibility of Cuban isolates Illnait-Zaragozi et al (2009) Venezuela A review of C. neoformans ECVs Ferrara et al (2017) AmB: amphotericin B; FCZ: fluconazole; ITZ: itraconazole; PCZ: posaconazole; VCZ: voriconazole. …”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The status of cryptococcosis in Latin America

Firacative

Lizarazo

Illnait-Zaragozí

et al. 2018

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

View full text Add to dashboard Cite

Cryptococcosis is a life-threatening fungal infection caused by the encapsulated yeasts Cryptococcus neoformans and C. gattii, acquired from the environment. In Latin America, as occurring worldwide, C. neoformans causes more than 90% of the cases of cryptococcosis, affecting predominantly patients with HIV, while C. gattii generally affects otherwise healthy individuals. In this region, cryptococcal meningitis is the most common presentation, with amphotericin B and fluconazole being the antifungal drugs of choice. Avian droppings are the predominant environmental reservoir of C. neoformans, while C. gattii is associated with several arboreal species. Importantly, C. gattii has a high prevalence in Latin America and has been proposed to be the likely origin of some C. gattii populations in North America. Thus, in the recent years, significant progress has been made with the study of the basic biology and laboratory identification of cryptococcal strains, in understanding their ecology, population genetics, host-pathogen interactions, and the clinical epidemiology of this important mycosis in Latin America.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

The status of cryptococcosis in Latin America

Firacative

Lizarazo

Illnait-Zaragozí

et al. 2018

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…O MIC é considerado quando é possível distinguir o fim desta inibição e o início do desenvolvimento do agente, na área próxima à fita (ESPINEL-INGROFF, 1994;ERNST, 2005). Este método tem a vantagem de identificar isolados resistentes à AMB, com maior precisão do que os métodos de diluição (LOZANO-CHIU et al, 1998;PFALLER et al, 1998;VANDENBOSSCHE et al, 2002 (KLEPSER et al, 1998(KLEPSER et al, , 1998RODERO et al, 2000a;PAPPALARDO et al, 2009;CÓRDOBA et al, 2016;OLIVEIRA et al, 2017).…”

Section: O Comitê Europeu European Committee For Antimicrobial Suscepunclassified

“…Outro evento já relatado em outros estudos foi o crescimento de colônias após a determinação do TK, ou seja, após a morte de 99.9% das células de Cryptococcus spp. (BURGESS;HASTINGS, 2000;RODERO et al, 2000aRODERO et al, , 2000bPAPPALARDO et al, 2009;OLIVEIRA et al, 2017). Observamos a ocorrência deste fenômeno em 13 (13,5%;13/96) isolados sendo 10 do genótipo VNI e 3 VNII.…”

Section: Os Mecanismos Mais Comuns De Resistência à Azóis Estão Bem Dunclassified

“…Observamos a ocorrência deste fenômeno em 13 (13,5%;13/96) isolados sendo 10 do genótipo VNI e 3 VNII. Recrescimento em 6,9 % de 58 isolados C. neoformans e em 12% de 25 de C. gattii foi observado em estudo anterior (OLIVEIRA et al, 2017). Resultado semelhante foi observado por PAPPALARDO et al (2009), ao relatar recrescimento em 17,5% de cepas C. neoformans.…”

Section: Os Mecanismos Mais Comuns De Resistência à Azóis Estão Bem Dunclassified

See 1 more Smart Citation

Fatores microbiológicos da criptococose e sua importância na carga da doença em pacientes atendidos em um hospital de referência do Estado de São Paulo

Oliveira¹

View full text Add to dashboard Cite

Introdução: A meningite criptocócica causa elevada mortalidade, sobretudo em pacientes acometidos de alguma condição imunossupressora. O objetivo deste estudo foi identificar fenômenos de baixa suscetibilidade a antifúngicos e outros preditores clínicos que possam explicar falha terapêutica e recidiva da neurocriptococose Metodologia: Foram avaliados 96 casos com coleta de dados clínicos epidemiológicos e laboratoriais. Os isolados foram identificados quanto a genótipo molecular, suscetibilidade de anfotericina B (AMB) e fluconazol (FCZ) pela determinação da concentração inibitória mínima (Minimal Inhibitory Concentration, MIC), nível de heteroresistência ao FCZ (NHF) e determinação do tempo de morte frente AMB (Time-Kill, TK). Foram selecionados isolados heterorresistentes para análise quantitativa de DNA por PCR em tempo Real, expressão de bombas de efluxo por citometria de fluxo e isolados tolerantes a AMB para estudo de resistência ao estresse oxidativo. Foi realizada análise univariável e múltipla usando regressão logística para identificar preditores de óbito hospitalar e de um desfecho composto definido pelo óbito, encaminhamento para unidade de terapia intensiva ou recidiva 6 meses após alta hospitalar. Resultados: A maioria dos pacientes eram imunodeprimidos, com CD4 de 2 a 722 cel./mm3 e 96,7% eram portadores do HIV. Foram identificados 93 isolados de C. neoformans, sendo 76 do genótipo VNI e 17 VNII e 3 C. gattii, todos VGII. MIC de AMB variou de 0,012 a 0,94 mg/L e MIC de FCZ estiverem entre 0,12 e 64 mg/L. Resistência a FCZ (MIC>16mg/L) foi maior em VNI do que em VNII (p=0,03). Dentre os isolados VNI, 64,5% sofreu atividade fungicida até as 24h (TK24) de exposição à AMB e 6 cepas VNI não sofreram ação fungicida (TK>72). A maioria dos isolados VNII (64,7%) apresentou TK24. Os 3 isolados VGII sofreram atividade fungicida a partir de TK24. A maioria dos isolados VNI, VNII e todos os isolados VGII apresentaram alto NHF (>32mg/L). Diferença no NHF de acordo com os genótipos foi observada (p=0,005). No modelo múltiplo, as variáveis associadas significativamente ao óbito foram: idade em anos (OR=1,08;IC95%=1,02-1,15), contagem de leveduras no líquido cefalorraquidiano em logaritmo (LCR) (OR=1,66;IC95%=1,21-2,28) e uma variável composta por hipertensão arterial sistêmica ou diagnóstico de edema cerebral ou dilatação ventricular por tomografia (OR=35,68;IC95%=4,97-256,31). Para o desfecho composto, as variáveis associadas foram: contagem de leveduras do 1D em logaritmo (OR=1,50; IC95%=;1,20-1,86; p=<0,001), cultura de sangue positiva para Cryptococcus spp. (OR=3,30; IC95%=0,86-12,59; p=0,08) e descrição de neurotoxoplasmose (OR=18,62; IC95%=1,85-187,5; p=0,01). As associações foram consistentes em modelos de sobrevida. Conclusão: Foi possível descrever genótipos mais frequentes e identificar fatores genéticos, como aumento da expressão de genes e bombas de efluxo, relacionados à resistência aos fármacos. Nenhum dos testes de suscetibilidade esteve associado com os desfechos. Variáveis obtidas nos primeiros di...

show abstract