Резюме М холинолитик длительного действия тиотропия бромид относится к лекарственным средствам первого выбора для пациентов с хро нической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Высокая эффективность тиотропия бромида в лечении больных ХОБЛ основана не только на блокировании парасимпатической холинергической бронхоконстрикции, но связана с его полимодальными эффектами не нейрональной природы. По результатам исследований последних лет доказана полимодальность тиотропия бромида, обусловленная его влиянием на М рецептор опосредованные внутриклеточные сигнальные системы, участвующие в регуляции клеточно молекулярных взаимодействий, вовлеченных в процессы воспаления, пролиферации и ремоделинга легочных структур. Противовоспалительный, ан типролиферативный, антиремоделирующий, противовирусный, антиоксидантный эффекты тиотропия бромида в сочетании с новым усовершенствованным устройством для его доставки (Респимат) определяют его преимущества перед другими длительно действующи ми антихонергическими препаратами и делают терапию пациентов с ХОБЛ более эффективной и безопасной. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, тиотропия бромид, мускариновый рецептор, ацетилхолин, ванилоидный рецептор, воспаление, ремоделинг.
SummaryTiotropium is a long acting anticholinergic drug and the first line therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). High efficacy of tiotropium in COPD is based not only on inhibition of parasympathetic cholinergic bronchoconstriction, but also is associated with mul tiple non neuronal effects. Recent studies demonstrated polymodality of tiotropium due to influence on M receptor mediated intracellular signal ing pathways participating in regulation of cell molecular interactions involved in inflammation, proliferation, and remodeling of pulmonary struc tures. Anti inflammatory, anti proliferative, anti remodeling, antiviral, and antioxidant effects of tiotropium delivered via the new improved device Respimat determine advantages of this drug over other long acting anticholinergics and increase efficacy and safety of therapy in patients with COPD.