Tip III Dens Invaginatus: A Case Report

Abstract

ÖzetDens invajinatus; diş gelişimi sırasında mine organının dental papillaya doğru kıvrılmasıyla oluşan, nadir görülen bir gelişimsel diş anomalisidir. Oehlers sınıflamasına göre dens invaginatus penetrasyon derinliği ve periapikal doku ya da periodontal ligament ile ilişkilerine bağlı olarak üç gruba ayrılmıştır. Tedavi prosedürleri restoratif yöntemlerden çekime kadar değişkenlik gösterebilir. Bu olgu bildiriminde üst sol lateral kesici dişte izlenen Tip III dens invajinatus'un tanı ve tedavisi anlatılacaktır. Anahtar Kelimeler: dens invajinatus, dens in dente, maksiler lateral kesici Abstract Dens invaginatus is a rare developmental malformation of teeth resulting from the invagination of enamel organ into the dental papilla. Dens invaginatus classified by Oehlers into three categories according to the depth of penetration and communication with periapical tissues or periodontal ligament. Treatment plan varies from restorative methods to extraction. This article reports that diagnosis and treatment of a type III dens invaginatus in the left maxillary lateral incisor.Key words: dens invaginatus, dens in dente, maxillary lateral incisor GİRİŞ Dens invaginatus; diş gelişimi sırasında mine organının dental papillaya doğru kıvrılmasıyla oluşan, nadir görülen bir gelişimsel diş anomalisidir. Dens in dente, dilasere gestant odontom, dilasere kompozit odontom, dentoid in dente, invajine odontom diğer isimlendirmeleridir. 1 Resim 1 : Sol üst maksiler lateral kesici dişin İntraoral görünümüEtiyolojileri kesin olarak bilinmemekle birlikte diş germi üzerine çevre dokulardan gelen anormal basınçların etkisi, minenin lokal gelişim yetersizliği, diş mine organı hücrelerinin ani ve anormal gelişim göstermesi, diş tomurcuğu bölgesinin uyarılması, odontojenik epitelin beslenme bozukluğu, iç mine epitelinin büyümesinde hızlanma ya da gecikme, iki germin tamamlanmamış lateral füzyonu ve genetik faktörlerin anomalinin oluşumunda etkili olduğu öne sürülmektedir. 2,3,4 'Dens invaginatusu açıklamak için farklı sınıflamalar önerilmiştir. En sık kullanılan sistem Oehlers tarafından tanımlanmıştır. Bu sınıflamaya göre; penetrasyon derinliği ve periapikal doku ya da periodontal ligament ile ilişkilerine bağlı olarak üç gruba ayrılmıştır.Resim 2 : Panoramik radyografide sol üst maksiler lateral kesici dişte dens invajinatus Tip I; mine sement sınırının altına inmeden, kron içinde sınırlı kalan, mine ile kaplı minör invajinasyondur. Tip II; mine sement sınırının altından köke doğru ilerleyip kör bir kese olarak sonlanan, mine ile kaplı, bazen pulpa ile ilişkili olabilen invajinasyondur. Tip III ise invajinasyonun kökte ilerleyerek ikinci bir apikal ya da lateral foramen oluşturduğu biçimidir.