Tofacitinib: una revisión de su uso en pacientes con colitis ulcerosa

Abstract

2018. Es un paninhibidor de JAK que inhibe preferentemente la señalización de los receptores de citocinas que se asocian con JAK1 y JAK3, lo que imposibilita la fosforilación de JAK necesaria para el acoplamiento de STAT, impidiendo así su traslocación hacia el núcleo y la transcripción de proteínas inflamatorias. El tofacitinib oral está indicado para el tratamiento de la CU de moderada a grave refractaria o intolerante a los anti-TNF. Demostró su efectividad en los ensayos OCTAVE, pero debido a los amplios efectos inmunosupresores existe preocupación por la presentación de eventos adversos como infecciones graves, infecciones por herpes zóster, neoplasias malignas, cáncer de piel no melanoma, tromboembolias y eventos cardiovasculares mayores. Las revisiones sistemáticas muestran que la frecuencia de eventos adversos es similar con tofacitinib y con placebo. Los inhibidores de JAK son una nueva opción terapéutica eficaz, segura y que además tiene ventajas sobre la terapia biológica, como son unos menores costos de producción, su fácil administración oral y no generar inmunogenicidad.