Total knee arthroplasty without patellar resurfacing in isolated patellofemoral osteoarthritis

Thompson, Neville; Ruiz, Angel; Breslin, Elizabeth; Beverland, David

doi:10.1054/arth.2001.23570

Cited by 59 publications

(22 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Three main categories were identified: inlay PFA implants (15 studies),3 4 18–30 onlay PFA implants (16 studies)8 31–47 and TKA (6 studies) 7–9 48 49. One study compared inlay PFA to TKA implants 36.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Current design (onlay) PFA implants have similar complication and reoperation rates compared to those of TKA for isolated PF osteoarthritis: a systematic review with quantitative analysis

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Importance Patellofemoral osteoarthritis (PFOA) is a common problem in the active population, affecting 2-11% of men and 8-24% of women over 55 years of age. Conservative measures are often ineffective, and patellofemoral arthroplasty (PFA) is an appealing solution considering that it is minimally invasive procedure, without burning any bridges if conversion to a total knee arthroplasty (TKA) is required. Objective This work aims to systematically review the current available literature on outcomes from PFA or TKA for isolated PFOA. In particular, the research questions are: (1) Is the revision surgery rate higher in PFA than in TKA? (2) Is there any difference in conversion to TKA or reoperation rates between inlay and onlay implant design? (3) What influence has tibiofemoral osteoarthritis (TFOA) progression in PFA complication rate? (4) How many PFAs are revised or converted to TKA because of TFOA progression? Evidence review A comprehensive search was performed through PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL and Google Scholar databases to search for relevant studies on PFA. Inclusion and exclusion criteria were defined. A 20-item methodological quality tool for assessing case series studies was used. Findings Thirty-seven papers were found to be case series, and one was a case-control study (PFA vs TKA). The general methodology level was weak. However, PFAs have a statistically significant higher complication and consequently reoperation rate, with a statistically significant lower survivorship rate compared to TKA for PFOA. When taking into consideration PFA implant design, those numbers were different. Newer PFA designs, contrary to old ones, showed comparable complication and revision rates to those of TKA. However, newer PFAs' survivorship is still significantly lower than TKAs' one. Although TFOA progression is not necessarily a complication, it represents up to one-third of the reasons for PFA requiring revision, playing a major role in implant's survivorship. Conclusions and relevance There is a lack of highlevel evidence on PFA. However, PFAs with newer implant design showed to be as reliable in terms of the complication and reoperation rate as TKA. Progression of TFOA still remains an issue, representing up to one-third of the overall complications. Level of evidence III, systematic review of level IV and V studies.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Current design (onlay) PFA implants have similar complication and reoperation rates compared to those of TKA for isolated PF osteoarthritis: a systematic review with quantitative analysis

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Some authors finds shows that patient with not resurfaced knees had slightly better satisfaction than patellar resurfaced patients [3,9] and with correctly execution TKA, resurfacing patella is unnecessary [10,13]. But after obtaining good clinical outcomes and because of the possibility of a subsequent deterioration of the patella with osteoarthritis in long-term follow-up, other group of researches consider that resurfacing of the patella during primary total knee arthroplasty is one of the best solution [2,12,16,20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…And on the other hand numerous research were conducted to certain solves of the questions resurfacing or retention patellofemoral joint. [6,7,8,10], however precise definition of the issue decision patellar resurfacing in patients with grade IV osteoarthritis on patellofemoral joint, undergoing TKA did not specify no one of the studies.…”

Section: патология суставовmentioning

confidence: 99%

Clinical assessment difference between patellar resurfacing and retention groups with grade IV osteoarthritis in total knee arthroplasty

Eshnazarov¹,

Seon²,

Song³

2015

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Несмотря на прекрасные клинические успехи при проведении тотальной артропластики коленного сустава (TKA), остаются разногласия по поводу того, проводить или не проводить замену суставной поверхности надколенника. Это побудило к проведению рандомизированных контролируемых исследований. Подобные исследования являются наиболее надёжным источником доказательства эффективности потенциального вмешательства. Но большинство этих исследований включает изучение результатов при всех степенях остеоартрита пателлофеморального сустава. Поэтому авторы провели проспективное исследование с целью сравнения клинических и рентгенологических исходов после TKA с проведением замены суставной поверхности надколенника у пациентов с остеоартритом пателлофеморального сустава IV степени. Материалы и методы. В исследование включены 123 пациента с остеоартритом пателлофеморального сустава IV степени по Kellgren-Lawrence. Пациентов рандомизированно распределили по группам, в одной из которых проводили замену суставной поверхности надколенника (62 случая), в другой -не проводили, т.е. сохраняли надколенник (61 случай). Среди них было 114 пациентов, которых удалось пронаблюдать более двух лет (группа с заменой суставной поверхности -59 случаев; группа без замены -55 случаев). Оценивали дооперационные и послеоперационные клинические данные, которые оценивали по шкале Госпиталя Специальной Хирургии Надколенника [Hospital for Special Surgery Patellar (HSSP)] (общее число баллов -100; наличие боли в переднем отделе коленного сустава, функциональные ограничения, болезненность при пальпации или давлении, крепитация, Q-сила). Также использовали шкалы, разработанные в Госпитале Специальной Хирургии (HSS), и шкалу WOMAC, а также оценивали объём движений (ROM). Результаты. Средняя оценка HSSP в группе с заменой суставной поверхности надколенника составила 85 баллов и 83 балла -в группе без проведения замены, что демонстрировало отсутствие значимых различий между группами (p=0,75). При оценке наличия боли в переднем отделе коленного сустава также не отмечалось значимых различий между группами (40 в группе с заменой суставной поверхности, 36 -в группе без проведения замены, p=0,52). Показатели по HSS улучшились до 94 баллов в группе с заменой суставной поверхности и до 95 баллов -в группе без проведения замены, что также указывало на отсутствие значимой разницы (p=0,92). Оценка по WOMAC и объём движений составили 32 и 128°±10,5° в группе с заменой и 29 баллов и 126°±11,5° -в группе без проведения замены, значимой разницы между группами не было (p>,05). Заключение. Таким образом, идентичные хорошие клинические исходы без значимых различий были достигнуты после TKA с проведением и без проведения замены суставной поверхности надколенника у пациентов с высокой степенью остеоартрита пателлофеморального сустава. TKA без проведения замены суставной поверхности надколенника является хорошим вариантом выбора у пациентов с высокой степенью остеоартрита пателлофеморального сустава. Ключевые слова: остеоартрит коленного сустава, тотальная артропластика колен...

show abstract

“…There is often a previous diagnosis of trauma, patellar maltracking or trochlear dysplasia. Arthroplasty options include TKA with patellar resurfacing, TKA without patella resurfacing [Thompson 2001] and isolated patellofemoral replacement. The number of isolated patellofemoral replacements is increasing.…”

Section: Unicompartmental Knee Arthroplasty (Uka)mentioning

confidence: 99%

Surgery for Osteoarthritis of the Knee

Lewis¹,

Smith²

2012

Osteoarthritis - Diagnosis, Treatment and Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Total knee arthroplasty without patellar resurfacing in isolated patellofemoral osteoarthritis

Cited by 59 publications

References 10 publications

Current design (onlay) PFA implants have similar complication and reoperation rates compared to those of TKA for isolated PF osteoarthritis: a systematic review with quantitative analysis

Current design (onlay) PFA implants have similar complication and reoperation rates compared to those of TKA for isolated PF osteoarthritis: a systematic review with quantitative analysis

Clinical assessment difference between patellar resurfacing and retention groups with grade IV osteoarthritis in total knee arthroplasty

Surgery for Osteoarthritis of the Knee

Contact Info

Product

Resources

About