Несмотря на существенное снижение летальнос ти, проблема оказания медицинской помощи при ост рых отравлениях и в частности угарным газом остается актуальной, что диктует необходимость дальнейшего совершенствования методов лечения [1-4]. Основным клиническим проявлением острых от равлений угарным газом является токсико гипоксичес кая энцефалопатия (ТГЭ), обусловленная гемической гипоксией и угнетением тканевого дыхания нейронов коры головного мозга [5-7]. Еще в работах R. Delany, 1978, A. Tompson, 1992, было доказано, что быстрое раз витие отека мозга при отравлениях угарным газом связа но не только с гипоксией, но и нарушением реперфузии в результате релаксирующего воздействия монооксида углерода на эндотелий сосудов [8-10]. Таким образом, в интенсивной терапии тяжелых отравлений угарным газом необходим комплексный подход, направленный на элиминацию яда из организ ма, купирование гипоксии, а также коррекцию постги поксических осложнений [9-11]. Цель исследования-оценить эффективность комплексного применения гипербарической оксигена ции, сукцинатсодержащих растворов и противоотечных препаратов у больных с острыми отравлениями угар ным газом. Цель исследованияоценка эффективности комплексного применения гипербарической оксигенации, сукцинатсо держащих растворов и противоотечных препаратов у больных с острыми отравлениями угарным газом. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 32 пациентов, поступивших в 2009-2011 годах с острым отравлением угарным газом тяжелой степени и уровнем сознания 6-8 баллов по шкале Глазго. Пациентов разделили на 2 группы: I-группа больных, в комплексную терапию которых включили ГБО, инфузии препарата «Сукцинасол» и инъекции L лизин эсцината. II группа-пациенты, получившие традиционную терапию. Всем пациентам выполнили комплекс ное клинико лабораторное и нейрофизиологическое обследование. Результаты. На фоне комплексного применения препарата «Сукцинасол» и L лизина эсцината у пациентов I группы уже через 24 часа отмечали существенное сниже ние лактата, а через 48 часов его содержание приблизилось к норме, что значительно ниже показателей контрольной группы. Аналогичную картину наблюдали при изучении показателей эндогенной интоксикации. На фоне проводимой терапии у всех пациентов испытуемой группы также произошло восстановление уровня сознания, уровня интеллекта по шкалам ММSE и FAB быстрее, чем во II группе. Заключение. Комплексное применение гипербарической оксиге нации, сукцинатсодержащего раствора «Сукцинасол» и противоотечного антиопротектора L лизин эсцината значи тельно повышает эффективность интенсивной терапии при острых отравлениях угарным газом. Ключевые слова: угарный газ, токсико гипоксическая энцефалопатия, комплексная терапия, гипербарическая оксигенация, янтарная кислота, L лизин эсцинат. Objective: to evaluate the efficiency of combination use of hyperbaric oxygenation, succinate containing solutions, and anti edematous agents in patients with acute carbon monoxide poisoning. Subjects and methods. The results of treatment were analyzed in 32 patients admitted i...
