Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease: experience with 50 patients

Abstract

TEPT is a feasible and safe procedure in children with rectosigmoid HD.

Transanal Endorectal Pull-Through

“…Bu yüzden yara yeri enfeksiyon oranları düşüktür (%1,7) (3,4) . Klinik çalışmamızda, TEPT sonrası hiçbir hastada yara yeri enfeksiyonu görülmedi (5) .…”

“…Sherman ve ark. (6) anastomoz kaçağı riskinin hastanın yaşı ve aganglionik kolon segmenti uzunluğundan bağımsız olduğunu raporlamışlardır (5) .…”

“…(8) primer endorektal pull-through yaptıkları hastaların %15'inde çoğu hafif derecede olmak üzere anal stenoz geliştiğini bildirmişlerdir. Çalışmamızda TEPT yapılan hastaların 3'ünde (%6) anal stenoz görülmüştür (5) . Anal stenoz gelişen hastalara evde anal dilatasyon programı başlanmış ve bu hastaların hiçbirinde cerrahi müdahaleye gereksinim duyulmamıştır.…”

“…Postoperatif 2. ayda 2 hasta dışında bu şikâyetin tamamen geçtiği görüldü. TEPT yapılan hastalarda artmış dışkılama sıklığına bağlı gelişen bu sorun, ameliyat sonrası ilk dışkılama ile birlikte çinko içeren kremlerin kullanılmaya başlanması ile önlenebilir (5)(6)(7)(8) .…”

“…Sadece transanal yaklaşımla tedavi edilen hastalarda ise bu komplikasyon neredeyse hiç görülmemektedir. Buna karşın, açık pull-through ameliyatları sonrası intaabdominal yapışıklık insidansı %2 ila %20 arasında raporlanmıştır (5,9,10) .…”