Trasplante renal

Abstract

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de nefronas, lo que conlleva clínicamente a la pérdida irreversible de la función renal, en una magnitud suficiente como para que el paciente dependa, de forma permanente, del tratamiento sustitutivo renal, trasplante o diálisis. Esta última en sus modalidades de hemodiálisis y diálisis peritoneal. La mejor alternativa de tratamiento para esta enfermedad es el trasplante renal (TR), en el que, bajo los esquemas de tratamiento inmunosupresor actual, la sobrevida del injerto al año supera el 90% en donación cadavérica y el 95% en trasplante de donador vivo. El TR es un procedimiento rutinario y su aplicabilidad viene limitada por la disponibilidad de riñones en relación con la demanda creciente de pacientes que lo precisan. Este desequilibrio entre pacientes en lista de espera de TR y la disponibilidad de riñones de cadáver se agranda cada año. Este proceso clínico representa en la actualidad un procedimiento electivo o semi electivo de rutina para pacientes a los que se les ha efectuado una preparación y evaluación preoperatoria cuidadosa. Por consiguiente, se debe resaltar que el TR mejora la calidad de vida al prescindir de la diálisis y de las dietas rigurosas, aumenta la supervivencia de los pacientes y es el tratamiento más económico cuando se compara con la diálisis. Es un procedimiento rutinario y su aplicabilidad viene limitada por la disponibilidad de riñones en relación con la demanda creciente de pacientes que lo precisan. Con este tratamiento se obtiene una mayor sobrevida que con aquellos pacientes que se encuentran en diálisis o hemodiálisis. Las principales causas de pérdida del injerto son la muerte del paciente con injerto funcionante. La importancia relativa de las diversas etiologías depende, no obstante, del momento evolutivo.