Trauma Healing Via Cognitive Behavior Therapy in Chronically Hospitalized Patients

Abstract

These findings are an encouraging first step in trauma recovery of patients with chronic mental illness, histories of prolonged trauma, and Complex PTSD.

Intervenções em terapia cognitivo-comportamental para trauma complexo: uma revisão sistemática

“…No que se refere aos efeitos ao longo do tempo decorrentes das intervenções em TCC, os dados convergem para uma melhora dos sintomas que compreendem o diagnóstico de TC com o passar do tempo, indicando que houve uma redução na sintomatologia entre as avaliações pré-e pós-intervenção (Dorrepaal et al, 2010;Resick et al, 2003;Trappler & Newville, 2007 (2007), no qual foi utilizado uma escala de sintomas psiquiátricos gerais também foi obtido efeito entre pré-e pós-intervenção para o escore geral no grupo de TCC. Além disso, foram observados declínio signifi cativo nos escores das subescalas do instrumento.…”

“…Embora haja benefícios entre os indivíduos que passam por intervenções usuais, recebem suporte psicológico ou permanecem em condições de espera por tratamento com o passar do tempo, quando são comparados a indivíduos que receberam tratamento através da abordagem da TCC, observa-se uma diferença signifi cativa no que se refere a redução dos sintomas centrais de TEPT e TC. A TCC se mostrou mais efetiva para o tratamento de TC, uma vez que foram encontradas diferenças signifi cativas em prol da TCC nos estudos que realizaram análises de comparações entre os grupos no pós--tratamento (Cohen & Hien, 2006;Dorrepaal et al, 2012;Trappler & Newville, 2007;Zlotnick et al, 1997). Além disso, o estudo de Resick et al (2003), único que fez uma comparação entre dois protocolos distintos de TCC, baseados na Exposição Prolongada e na Terapia Cognitiva Processual, não apontou diferenças signifi cativas no que diz respeito a redução dos sintomas pós-traumáticos e depressivos.…”

“…A maioria dos protocolos utilizados pelos estudos revisados e que demonstraram resultados satisfatórios concentraram seu enfoque de tratamento nos sintomas afetivos e interpessoais (Dorrepaal et al, 2010;Dorrepaal et al, 2012;Trappler & Newville, 2007;Zlotnick et al, 1997), o que sugere uma diferenciação destes protocolos com aqueles utilizados para o tratamento de TEPT, uma vez que possuem como objetivo intervir e auxiliar no desenvolvimento de habilidades de regulação emocional. As intervenções clássicas para TEPT são reconhecidas pelo enfoque na exposição ao trauma e, consequentemente, esbatimento dos sintomas associados por meio de dessensibilização e manejo da ansiedade (Butler et al, 2006).…”

“…Embora haja algumas particularidades entre os protocolos utilizados por estes quatro estudos, como por exemplo apenas o programa STAIR possuir sessões de exposição à história narrada do trauma, tanto o programa STAIR (Trappler & Newville, 2007) como as intervenções baseadas no manejo do afeto (Affect Management, em inglês) (Dorrepaal et al, 2010;Zlotnick et al, 1997) apresentaram resultados satisfató-rios para o tratamento dos sintomas de TC. Estes resultados mostram-se em consonância com os achados prévios que revelaram uma melhora signifi cativa nos sintomas pós-traumáticos de pacientes com TEPT crônico e histórico de abuso na infância a partir de intervenções focadas na regulação emocional (Cloitre et al, 2004;Cloitre et al, 2010;Mauritz, van de Sande, Goossens, van Achterberg, & Draijer, 2014).…”

“…Não obstante, observou-se uma variabilidade no que se refere a seleção dos instrumentos de avaliação para sintomas de TC. Alguns estudos utilizaram de escalas de sintomas psiquiátricos gerais (Dorrepaal et al, 2010;Trappler & Newville, 2007), enquanto outras selecionaram escalas para avaliar sintomas especifi cos e centrais ao diagnóstico. Curiosamente, a SIDES, instrumento próprio para diagnóstico e avaliação de sintomas de TC, foi utilizada apenas por Dorrepaal et al (2010;.…”