Traumatic Cataract in Children: Correction of Aphakia by Contact Lens or Intraocular Lens

Catarata pediátrica pós-trauma

“…O teste de Wilcoxon, utilizado para verificar a significância de melhora da acuidade visual, apresentou nível de significância p=0,0043 para 9 olhos submetidos ao tratamento clínico e p< 0,001 para 20 olhos submetidos a tratamento cirúrgico. DISCUSSÃO Do total de pacientes atendidos no serviço, 4,66% eram portadores de catarata pós-trauma, sendo 47 pacientes Os dados estão de acordo com a literatura que relata taxas de incidência no sexo masculino variando de 78,84% a 85% e no sexo feminino de 15% a 21,15% (2,7) . O olho direito foi acometido em 34 pacientes (51,52%) e o olho esquerdo em 32 (48,48%).…”

“…Estudos relatam uma incidência de 90% de traumas perfurantes e 10% de contusos em crianças portadoras de catarata traumática (2) e uma incidência de 55% de traumas contusos e 45% de traumas perfurantes, encontrando excelentes resultados visuais (acuidade visual > 20/40) em 86% de olhos com catarata traumática após trauma contuso, quando comparado com 38% de olhos com trauma penetrante. A melhor acuidade visual final em olhos com trauma contuso é atribuída à manutenção do eixo visual claro, colocação de lente intra-ocular no saco capsular e menor incidência de complicações pós-operatórias (4) .…”

“…No entanto, o nível de significância foi maior para os olhos submetidos ao tratamento cirúrgico (p<0,001) quando comparados com os olhos submetidos ao tratamento clínico (p=0,043). Diversos trabalhos na literatura apontam resultados visuais satisfatórios com implante de lente intra-ocular no tratamento da catarata traumática em crianças (2,(5)(6)(8)(9)(10)(11)(12) . O implante de LIO de câmara posterior oferece vantagens por ser um método permanente de correção óptica, fornece uma imagem retiniana estável e provoca aniseiconia mínima.…”

“…O tratamento da catarata resultante de traumas tem sofrido importantes modificações nas últimas duas décadas, decorrentes do desenvolvimento de novas técnicas cirúrgi-cas, melhor correção da afacia e melhor conhecimento do processo ambliogênico (2) . Até o início da década de 1980, a correção da afacia com o uso de lentes de contato era a alternativa de escolha (3) .…”

“…Até o início da década de 1980, a correção da afacia com o uso de lentes de contato era a alternativa de escolha (3) . O desenvolvimento das técnicas microcirúrgicas, introdução de materiais biocompatíveis e novos modelos de lentes intra-oculares levaram a uma importante melhora dos resultados visuais, entretanto, seguidas no início por inúmeras complicações (2) . Em catarata pediátrica as maiores complicações pós-operatórias são: uveíte fibrinosa, opacificação de cápsula posterior e ambliopia (4)(5) .…”