Treatment with Genetically Engineered Biological Agents: Efficacy and Safety of Changeover

Abstract

ВВЕДЕНИЕЮвенильный идиопатический артрит (ЮИА) -поли-генное, мульфакториальное заболевание с очень слож-ным иммуноагрессивным патогенезом [1].До 1990 г. лечение ЮИА было основано на принци-пе пирамиды: его начинали с нестероидных противовос-палительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК), к которым постепенно добавляли другие иммуно-депрессанты [2].За последние 15 лет подходы к терапии ЮИА изме-нились. Благодаря разработке нового класса препара-тов, обладающих способностью селективно блокиро-Терапия генно-инженерными биологическими препаратами: эффективность и безопасность переключения ( Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 33-50)

The Experience of Switching to the Second TNF Inhibitor in a Patient With Severe Juvenile Polyarthritis and Resistance to the First TNF-Blocker

“…В НМИЦ здоровья детей также было проведено иссле-дование по оценке эффективности и безопасности пере-ключения на второй ингибитор TNF ␣ [32]. Результаты показали, что такое изменение терапии обеспечило пре-одоление первичной, вторичной и парциальной неэффектив-ности первого препарата, а также восстановление эффек-та в случае его ускользания после прекращения лечения первым ГИБП в связи с длительной стойкой ремиссией почти у 70% больных.…”

“…В этом иссле-довании также был проведен подробный анализ эффектив-ности терапии в зависимости от причины отмены первого препарата. Кумулятивный процент выживаемости тера-пии вторым ингибитором TNF ␣ через 14 мес составил 73% у пациентов с первичной неэффективностью первого ГИБП, 82% -у больных с вторичной неэффективностью, 82% -у лиц с ремиссией болезни на фоне первого блока-тора TNF ␣ и обострением после его отмены [32].…”