Treinamento de força para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

RESUMOPacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam comumente fraqueza muscular periférica associada à intolerância ao exercício. Embora efetivo, o exercício aeróbio apresenta pouco ou nenhum efeito na fraqueza e atrofia muscular, além de não ser tolerado pela maioria dos pacientes com DPOC. Nesse sentido, o treinamento de força é opção racional para aumentar a força muscular, além de já ter se mostrado mais tolerável que o exercício aeróbio. O aumento de força muscular periférica é o benefício mais consistente do treinamento de força e, quando este é associado ao exercício aeróbio, não resulta em melhora adicional da capacidade de exercício, da dispnéia e da qualidade de vida. Contudo, observa-se que o treinamento combinado é fisiologicamente mais completo e pode ser uma opção de condicionamento físico mais diversificado. O treinamento de moderada a alta intensidade resulta em maiores adaptações fisiológicas, entretanto o exercício de baixa intensidade é tolerável, simples, de fácil execução domiciliar, não requer equipamentos sofisticados e resulta em benefícios significativos. Este exercício é indicado, sobretudo, para os pacientes com DPOC mais avançada. Finalmente, há evidências recentes de que o treinamento de força para os músculos do tronco é alternativa válida para melhorar a capacidade funcional de exercício e a função pulmonar em pacientes com DPOC. A presente revisão de literatura sugere a incorporação do treinamento de força como estratégia de rotina nos programas de reabilitação pulmonar. Pesquisas futuras são necessárias para avaliar os efeitos do treinamento de força na saúde mental, no desempenho em atividades de vida diária, na saúde osteoarticular, no risco de quedas e na função pulmonar, entre outros.Palavras-chave: DPOC, treinamento de força, reabilitação pulmonar, qualidade de vida. ABSTRACTPatients with chronic obstructive pulmonary disease commonly present peripheral muscular weakness associated with intolerance to exercise. Although being effective, aerobic exercise presents little or no effect on the muscular weakness and atrophy, besides not being tolerated by the majority of patients with COPD. Within this context, strength training is a rational option for increasing muscular strength; it is also more tolerable than aerobic exercise. The increase in peripheral muscular strength is the most consistent benefit of strength training and, when it is added to aerobic exercise; it does not result in additional improvement in exercise capacity, dyspnea or quality of life. Nevertheless, it has been observed that combined training is physiologically more complete and can be a reasonable option of a more diverse physical conditioning. Training of moderate to high intensity results in greater physiological adaptations; however, low-intensity exercise is tolerable, simple and easy to be performed at home, does not require any sophisticated equipment and results in significant benefits. This exercise is indicated, above all, to patients with more advanced COPD. Finally, there is rece...

Balance assessment in people with chronic obstructive pulmonary disease

“…In disagreement with this result, some studies (7,8) suggest that the somatosensory system of COPD patients is more affected than that of healthy subjects. In the same way, another study (19) has reported weakness of the skeletal muscles, reduced strength of the upper limbs and marked decrease in strength and endurance of the muscles of the lower limbs, when compared to healthy subjects (10). In addition, these patients show changes in reflex responses (21), whose function is essential for maintaining body balance.…”

“…The subjects in this study did not show obvious changes in the somatosensory system. However, the literature reports that this system is usually highly affected in these patients (9,10).…”

“…When comparing patients with moderate to very severe COPD with healthy controls, we found that COPD subjects had balance and gait deficits, lower peripheral muscle strength (10,19) and reduced monosynaptic reflexes (21). The decrease in nerve conduction velocity causes a delay in the generation of postural responses, increasing the time of reaction to balance disorders (2).…”

“…Several studies report that patients with COPD have peripheral muscle weakness, reduced functional mobility and decreased exercise capacity (8,9,10). Furthermore, they also have balance and coordination deficiencies, and experience difficulties in their activities of daily living which are associated with disease severity (8).…”

Programas De Exercício Físico Para Pessoas Com Dpoc: Uma Revisão Sistemática

“…Este componente sistêmico levará a redução da qualidade de vida relacionada à saúde e impacto no estado de saúde. Quando comparado com outros tipos de tratamentos, como broncodilatadores ou teofilina oral, um programa regular de exercício físico aeróbio e/ou resistido está mais associado às melhorias na capacidade funcional e qualidade de vida de pessoas com DPOC LACASSE et al, 2004;SILVA;DOURADO, 2008).…”