Trends in Acute Renal Failure in Central Anatolia

Abstract

OBJECTIVE: Our main purpose was to evaluate the epidemiological properties and mortality rate of this study and to evaluate the etiology and factors associated with mortality in patients with ARF. MATERIAL and METHODS:In this prospective observational study a total of 541 patients with ARF were assessed between January 2008 -January 2012. The etiological spectrum and predictors of mortality were evaluated in this population. RESULTS:The mean age was 64.9 ± 15.6 years and the majority of patients were male. The most common etiology of ARF was medical causes. Diarrheal disease and drug-induced ARF were the major medical causes. One hundred and fi fty four patients needed dialysis. The most common cause of death was cardiopulmonary failure. In multivariate analysis, dialysis necessity, age, C-reactive protein, serum sodium, serum phosphorus, serum albumin, and hemoglobin were independently associated with death after adjusting for other variables.CONCLUSION: ARF resulting from medical diseases was higher compared to surgical causes. Use of medication with antibiotics and non-steroid anti-infl ammatory drugs was predominantly increased; however the main cause was diarrheal disease. Hypoalbuminemia, anemia, dialysis requirement and hyperphosphatemia were found to be the main predictors of mortality in patients with ARF. KEY WORDS:Acute renal failure, Diarrheal disease, Hypoalbuminemia, Mortality, Central Anatolia, Turkey ÖZ AMAÇ: Akut böbrek yetmezliği (ABY), yıllar içinde tedavisinde hayli gelişmeler olmasına rağmen hala yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Bu yüzden sebepleri ve ölümle ilişkili öngörüye katkıda bulunan belirteçler ayrıntılı bir şekilde araştırılmıştır. Bu çalışmamızda, ABY nedenlerinin yıllar içerisindeki değişiklikleri ile ölüme katkıda bulunan nedenleri ortaya koymayı amaçladık. BULGULAR: Çalışmamızdaki hastaların önemli bir kısmı erkek ve ortalama yaş 64.9 ± 15.6 yıl olarak bulunmuştur. En sık ABY nedenleri arasında oral alım bozukluğu-ishal ile ilaç kaynaklı nedenler göze çarpmıştır. Hastalarımızın 154'ü takip esnasında diyaliz gereksinimi doğmuştur. En sık ölüm nedeni ise kalp kaynaklı ölümler ilk sırayı almaktadır. Renal biyopsi yapılan hastalar içinde patolojik tanı açısından en fazla akut interstisyel nefrit tanısı konmuştur. Çok değişkenli analizde, diyaliz gereksinimi, yaş, C-reaktif protein, serum fosfor, albumin ve hemoglobin seviyeleri sağkalım ile bağımsız şekilde ilişkili bulunmuştur. GEREÇ ve YÖNTEMLER: SONUÇ:Daha önceki merkez verilerimiz gözönünde bulundurulduğunda, nonsteroid anti infl amatuvar ilaç ve antibiyotik kaynaklı ABY olgularında artış saptanırken, sağkalımla ilişkili parametreler benzer şekilde hipoalbuminemi, anemi, diyaliz gereksinmi ve hiperfosfatemi olarak bulunmuştur.

The role of hyperuricemia in acute renal failure

“…Medve et al (25), published that mortality was 49% in intensive care ARF patients, and risk factors wereage, sepsis, and mechanical ventilation. In a study conducted from Turkey, the mortality rate was found to be 7.4%, and among the causes of death, cardiopulmonary failure was 70%, and sepsis and myocardial infarction were 10% (28). In this study 79.3% of patients with ARF and 18% of patients without acute failure had deceased.…”