Trephine Colostomy: Minimally Invasive Stoma Technique

Abstract

Aims: Stoma is an important part of surgical management of numerous malignant or benign anorectal diseases and anorectal injuries. This can be performed without recourse to laparatomy. This study was aimed to assess the outcome of trephine to loop sigmoid colostomy creation. Study Design: The retrospective study included 18 patients who underwent trephine colostomy due to various conditions including Fournier's gangrene, inoperable anorectal cancer, recto-vaginal fistula, fecal incontinence, and rectal injury.

Colostomía Trephine vs Convencional en pacientes con obstrucción intestinal de etiología tumoral en el Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo SOLCA, Guayaquil – Ecuador

“…Al realizar un procedimiento con incisión mínima como lo es la colostomía Trephine, se garantiza una disminución de los tiempos quirúrgicos, con mínima exposición del abdomen quirúrgico abierto, como lo reportan varios estudios [5][6][7]. En el presente estudio, en los casos llevados a laparotomía exploradora, el 75 % presentó complicaciones, por otra parte, el grupo Trephine presentó 16.8 % de complicaciones.…”

“…El estudio de Oğuz et al [7], reporta una única complicación (prolapso), en una serie de 14 casos intervenidos con esta misma técnica quirúrgica. Por otro lado, el estudio de Kamer et al, no reporta ninguna complicación con esta técnica en una serie de 18 pacientes intervenidos, en seguimiento por tres meses [6]. Desde los inicios de su aplicación, esta técnica ha demostrado una menor tasa de complicaciones que la técnica convencional; en un estudio realizado en 1991 con pacientes intervenidos por esta técnica, el porcentaje de complicaciones era del 25% [8].…”

“…El trabajo de Kamer et al, indica que además de la reducción del tiempo quirúrgico y las complicaciones asociadas, la técnica de Trephine es un método aplicable ya que tiene una menor tasa de morbimortalidad [6]. El estudio de Oğuz et al [7], indica que esta técnica puede realizarse en pacientes con comorbilidades ya que puede ser aplicada de manera emergente o planificada.…”

“…El estudio de Oğuz et al [7], indica que esta técnica puede realizarse en pacientes con comorbilidades ya que puede ser aplicada de manera emergente o planificada. Un tiempo quirúrgico menor, con mínima exposición de la cavidad abdominal abierta conlleva a una recuperación e integración más temprana del paciente, reflejada en menor estancia hospitalaria; así esta técnica constituye un método útil y funcional para el manejo de pacientes con obstrucción intestinal de origen oncológico, o incluso de otras casusas [6,7,12].…”

“…La técnica de colostomía Trephine consiste en la realización de un abordaje a nivel de la fosa iliaca izquierda de 2 cm, mientras que la colostomía consiste en realizar una laparotomía con una incisión supra convencional-media umbilical [5][6][7][8].…”