Trephine Stoma Creation Under Local Anesthesia with Sedoanalgesia

Abstract

Amaç: Bu yazıda lokal anesteziye ilave olarak sedoanaljezi ile trefin stoma uyguladığımız hastaları değerlendirmeyi ve sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Yöntem: Haziran 2012-Haziran 2017 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğimizde fekal diversiyon amacıyla sedoanaljezi yardımlı lokal anestezi eşliğinde trefin stoma uygulaması yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik özellikleri, primer hastalığın tanısı ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Toplam 11 (K/E: 4/7) hastanın verileri değerlendirildi. Ortalama yaş 54 (±4) yıl idi. Ortalama takip süresi 18 ay (2-30 arasında) idi. Hastaların primer hastalıkları 7 hastada rektum kanseri (%63,6), 2 hastada Fournier hastalığı (%18,2), 1 hastada genital kanser (%9,1), 1 hastada rektovajinal fistül (%9,1) idi. Yalnızca 1 hastaya tranvers kolostomi, 10 hastaya ise sigmoid kolostomi uygulandı. Girişimsel işleme bağlı herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Bir hasta postoperatif 14. günde metastaza sekonder komplikasyonlar nedeniyle öldü. Sonuç: Özellikle genel durumu iyi olmayan, yüksek riskli hastalarda, laparatomi gerektirmeyen trefin stoma tekniği hızlı, güvenilir, kolay uygulanabilen bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Kolostomi, acil cerrahi, lokal anestezi, minimal invaziv cerrahi, trefin stoma Aim: In this paper, we aimed to evaluate the patients who underwent trephine stoma with sedoanalgesia in addition to local anesthesia and to share the results. Method: The patients who underwent trephine stoma with sedoanalgesia in addition to local anesthesia for fecal diversion in our general surgery clinic between June 2012 and June 2017 were evaluated retrospectively. The patients were evaluated in terms of demographic characteristics, diagnosis of primary disease and complications. Results: A total of 11 patients (F/M: 4/7) were evaluated. The mean age was 54 (±4) years. The mean follow-up period was 18 months (range 2-30). Primary disease was rectal cancer in seven patients (63.6%), Fournier's disease in two patients (18.2%), genital cancer in one patient (9.1%), and rectovaginal fistula in one patient (9.1%). Only one patient underwent transverse colostomy and 10 patients underwent sigmoid colostomy. There were no complications related to surgical procedures. One patient died on the 14 th postoperative day because of complications secondary to metastasis. Conclusion: Trephine stoma technique, which does not require laparotomy, is a fast, reliable, and easy to use method especially in high-risk patients with poor general condition.