Tuberculose appendiculaire : à propos de deux cas

Rabbani, K.; Jgouni, R; Benelkhaiat, R.; Louzi, A.; Finch, B; Elidrissi, A. Moustarhfir

doi:10.1016/j.revmed.2009.10.212

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“…Elle serait retrouvée dans 0,26% à 2,3% des séries d'appendicectomies des patients porteurs d'une tuberculose maladie [ 6 ].Elle peut être rencontrée lors de la présence d′une miliaire tuberculeuse multi viscérale ou chez des patients immunodéprimés [ 5 ]. La pathogenèse de la tuberculose appendiculaire n'est pas très bien comprise mais trois voies de contamination possibles sont retenues : digestive (la plus fréquente), hématogène et par contiguïté [ 7 ]. Trois formes anatomo-cliniques sont décrites [ 8 ].…”

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“…Certains auteurs préconisent jusqu′à 9 mois de traitement voire une année [ 3 , 8 , 10 ]. L′évolution est favorable dans la majorité des cas (90%) avec disparition des symptômes [ 7 , 10 ]. Le recours à la chirurgie se fait à visée thérapeutique, pour réaliser une appendicectomie et éradiquer le foyer inflammatoire ou en cas de complication.…”

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Un cas isolé de tuberculose appendiculaire

Moujahid¹,

Ennafae²,

Kechna³

et al. 2011

Pan Afr Med Jrnl

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La tuberculose est une affection qui sévit à l’état endémique dans notre pays, elle demeure un problème majeur de santé publique .la tuberculose appendiculaire primitive est une affection très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de sexe masculin âgé de 17 ans, admis au service pour une prise en charge d'une douleur de la fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile avec conservation de l’état général posant le diagnostic d'une appendicite aigue. Une appendicectomie a été réalisée ; le compte rendu anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose appendiculaire isolée. Le patient a été mis sous traitement anti-bacillaire complémentaire pendant neuf mois avec une bonne évolution clinique. Le diagnostic de tuberculose doit être évoqué en premier surtout dans les pays d'endémie tuberculeuse.

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