Tumor de células esteroideas de ovario: Reporte de un caso.

Cuba, Edith Jacqueline Luque; Ramos, Freddy Garcia; Prieto, Adolfo Rechkemmer; Villanueva, José Solís; Vargas, Luz Rosas; Sayan, Oscar Castillo; Lay, Elba Rodriguez; Arenas, María del Pilar Cornejo; Diaz, Victor Figueroa; Arizmendiz, Luis Neira; Ticona, Jorge Calderón; Hurtado, Helard Manrique; Espinosa, Joscemin Freundt

doi:10.20453/rmh.v16i1.867

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“…3 Estos tumores presentan manifestaciones clínicas variables e inespecíficas que se dan según la producción de hormonas tales como la testosterona, los estrógenos o los progestágenos. 4,15,16 Asimismo, éstos son bilaterales en 5% de los casos y se les asocia con síntomas endocrinos (94%), síndromes paraneoplásicos como virilización e hirsutismo (77%), secreción de estradiol (23%), amenorrea primaria o secundaria y hemorragia uterina anormal. 3,16,17 Otros síntomas incluyen dolor abdominal, ascitis severa asociada con niveles altos de Ca-125 y síndrome de Cushing en 10% de los casos, revelando un mal pronóstico.…”

Section: Revisión De La Literaturaunclassified

“…4,15,16 Asimismo, éstos son bilaterales en 5% de los casos y se les asocia con síntomas endocrinos (94%), síndromes paraneoplásicos como virilización e hirsutismo (77%), secreción de estradiol (23%), amenorrea primaria o secundaria y hemorragia uterina anormal. 3,16,17 Otros síntomas incluyen dolor abdominal, ascitis severa asociada con niveles altos de Ca-125 y síndrome de Cushing en 10% de los casos, revelando un mal pronóstico. En pacientes virilizados, los niveles de testosterona sérica son un importante marcador de seguimiento.…”

Section: Revisión De La Literaturaunclassified

“…10,15 De igual modo, se indica que los niveles de dihidro-epi-aldosterona (DHEA) son normales y no se ha informado deficiencia de 21-hidroxilasa ni de 17-hidroxiprogesterona, los cuales, al ser positivos, indican tumor virilizante del ovario o hipertecosis ovárica. 16,17 Por el contrario, 25% de las pacientes no presenta alteraciones hormonales al realizar el diagnóstico. 18 Por su parte, el diagnóstico diferencial incluye otros tumores esteroideos tales como tecomas luteinizantes, luteomas del embarazo, carcinoma primario de células claras, metastásico de células renales, tumores de células de Leydig y sus subtipos hiliares y no hiliares.…”

Section: Revisión De La Literaturaunclassified

“…Existen dos tipos básicos de células neoplásicas, el más común es el de células poligonales y el otro el de células vacuoladas con citoplasma esponjoso, membrana celular diferenciada y pequeño núcleo vesicular. 5,16 Son estas características patológicas las que orientan el comportamiento tumoral. 10 El diagnóstico patológico se realiza a partir del aspecto histológico, el cual es confirmado por medio de inmunohistoquímica (tabla 1).…”

Section: Metodologíaunclassified

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Tumor de celulas esteroideas: reporte de un caso y revisión de la literatura

Ramírez

Suescún

Palomino

2010

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Introducción: el tumor de células esteroideas sin otra especificación es una neoplasia poco frecuente de los cordones sexuales del ovario, caracterizada por presentarse en cualquier edad y producir diferentes manifestacionesendocrinasporel influjohormonal de las pacientes que lo padecen. Su potencial de malignidad es de 50%.Objetivo: informar el caso de una paciente de 50 años a la cual se le diagnosticó un tumor de células esteroideas sin otra especificación de comportamiento maligno por medio de un estudio histológico y de inmunohistoquímica. Asimismo, se pretende revisar la literatura disponible respecto a la presentación clínica, la genética, el diagnóstico y el tratamiento de este tipo de neoplasia.Metodología: se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE, Embase, HINARI, Ovid, SciELO y BIREME, a partir de la cual se incluyeron artículos de investigaciones originales y artículos de revisión publicados entre 1987 y 2008.Resultados: se encontraron 74 reportes de casos, para los cuales las manifestaciones clínicas eran variables e inespecíficas dadas según la producción de hormonas tales como la testosterona, los estrógenos o los progestágenos. Las pacientes también podían presentar dolor abdominal, ascitis severa, y síndrome de Cushing. De otro lado, el diagnóstico diferencial incluyó otros tumores esteroideos como: tecomas, luteinizantes, luteomas del embarazo, carcinoma primario de células claras, metastásico de células renales, tumores de células de Leydig y sus subtipos hiliares y no hiliares. Ante esto, el tratamiento requerido debió ser quirúrgico con tratamiento hormonal adyuvante con agonistas de receptores de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).Conclusión: el tumor de células esteroideas es infrecuente y está asociado con síndromes endocrinos. El manejo no se ha estandarizado y debe individualizarse según la histología tumoral, el estadio quirúrgico y el deseo de fertilidad de la mujer. Asimismo, se requieren estudios para avanzar en el conocimiento de estos tumores.

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