Tumor destruction by intermediate level hyperthermia

We studied the destructive effect of hyperthermia at sub-photocoagulation level of 45-60 degrees C on melanomas. Optimal conditions for spreading of heat into tissue are a wavelength of 700-900 nm, a temperature of 45-60 degrees C, an exposure time of 1 minute or more, and a beam diameter of several millimeters. In hamsters with subcutaneous melanomas we obtained a tumour necrosis of 6 mm depth at 60 degrees C and one minute exposure time. We performed transpupillary thermotherapy (TTT) with a diode laser at 810 nm in patients with choroidal melanomas prior to enucleation. Treatment is based on the fortunate situation that irradiation at this wavelength combines optimal tissue penetration with a low absorption by clear ocular media of 5% or less. In 3 TTT-treated eyes histopathology showed a depth of necrosis of 0.9, 3.4, and 3.9 mm. TTT may become a new useful treatment modality for choroidal melanoma but its ultimate value has yet to be assessed.

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“…At temperatures higher than 60 ~ high range hyperthermia, a white coagulation effect develops which reduces uptake of radiation [4,5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…millimeters, and a wavelength between 700 and 900 nm [5]. Several studies have demonstrated a remarkable necrosis depth in non-ocular tissue after treatment by near infrared irradiation [6][7][8][9][10][11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Transpupillary thermotherapy (TTT) by infrared irradiation of choroidal melanoma

et al. 1992

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“…Heat influence on melanoma has been investigated very detailed in the field of TTT of choroidal melanomas [25,26,27,28,29]. TTT can be used as single treatment or in combination with brachytherapy.…”

Section: Sclera Infiltration By Melanoma Cellsmentioning

confidence: 99%

“…Thermotherapy uses the principle of intermediate level hyperthermia in the range of 45-608C. Nuijs-Beems et al [27] found this temperature range to be sufficient for destruction of cells, when applied for more than 1 minute up to 10 minutes. Thermotherapy is thought to cause tissue effects some days after application.…”

Section: Sclera Infiltration By Melanoma Cellsmentioning

confidence: 99%

Evaluation of a KTP (potassium-titanyl-phosphate) 532 nm laser for endovaporization of choroidal melanomas

et al. 2005

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“…Nuijs-Beems e col. (4) e Jornee-de-Korvwer e col. (5)(6)(7) foram os primeiros a relatar a utilização da hipertermia como tratamento primário e único em animais. Tanto Oostherhuis e col. (8) como Shields e col. (9)(10) obtiveram sucesso no tratamento de melanomas pequenos utilizando este método como forma única de tratamento em respectivamente 3, 17 e 100 pacientes.…”

Section: Introductionunclassified

Termoterapia transpupilar em melanoma maligno da coróide

Chojniak¹,

Guia²,

Uno³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Termoterapia transpupilar em melanoma maligno da coróideObjetivo: Vários métodos vem sendo utilizados para o tratamento dos melanomas da coróide. A proposta deste trabalho preliminar é avaliar a eficácia da termoterapia transpupilar (TTT) como tratamento primário de melanomas da coróide pequenos. Métodos: Foi realizado um trabalho prospectivo e não-randomizado para avaliar os aspectos clínicos, resposta do tumor, complicações e resultados visuais de pacientes portadores de melanomas da coróide pequenos (até 4,0 mm de espessura e 12 mm de diâmetro basal) tratados por termoterapia transpupilar utilizando-se sucessivas aplicações de laser diodo contínuo de 810 nm. Resultados: Foram tratados 11 pacientes portadores de melanomas da coróide pequenos. O tumor era único e pigmentado em 100% dos casos. Crescimento documentado esteve presente em 5 pacientes (45,45%) previamente ao tratamento e fatores de risco para crescimento ou metástase estavam presentes em todos os pacientes. O tempo de seguimento destes pacientes a partir do tratamento foi em média de 5,72 meses (3 -8 meses). Foram utilizadas 3 sessões de laser em 5 pacientes (45,45%) e 4 sessões em 6 pacientes (64,64%). As lesões apresentavam, por ocasião do diagnóstico, uma espessura média de 2,65 mm (1,85-3,86 mm), com maior diâmetro basal médio de 7,98 mm (4,2-11,33 mm). Após o tratamento, a espessura média foi de 1,83 mm (0,98-2,93 mm) e o maior diâmetro basal médio foi de 6,59 mm (3,81 mm -10,67 mm). Das lesões tratadas, 100% apresentaram diminuição da altura e do máximo diâmetro basal, tendo sido a diminuição média da espessura de 0,89 mm e do máximo diâmetro basal de 1,39 mm. A acuidade visual manteve-se inalterada em 5 casos (45,45%) e piorou após o tratamento em 6 casos (54,54%). Ocorreram complicações em 9 casos, tendo sido considerada complicação grave 1 caso de descolamento parcial da retina (9,09%); as outras complicações foram consideradas leves: pequenas hemorragias intraretinianas em 7 pacientes (63,63%), vitreite associada a tênues membranas vítreas em 1 paciente (9,09%) e quemose associada a edema palpebral em 1 paciente (9,09%). Controle tumoral local com conservação do globo ocular foi observado durante este pequeno tempo de seguimento em 100% dos pacientes tratados. Por ocasião da "última revisão", 100% dos pacientes estavam vivos e sem doença metastática. Conclusão: Este estudo preliminar sugere que a termoterapia transpupilar apresenta-se como um método efetivo e seguro para o tratamento de selecionados melanomas pequenos da coróide. Para melhor avaliação é necessário tempo de seguimento prolongado.

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Tumor destruction by intermediate level hyperthermia

Cited by 33 publications

References 18 publications

Transpupillary thermotherapy (TTT) by infrared irradiation of choroidal melanoma

Transpupillary thermotherapy (TTT) by infrared irradiation of choroidal melanoma

Evaluation of a KTP (potassium-titanyl-phosphate) 532 nm laser for endovaporization of choroidal melanomas

Termoterapia transpupilar em melanoma maligno da coróide

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