UVODBrooke-Spiegler sindrom (BRSS) retka je autozomno dominantna nasledna bolest s varijabilnom penetracijom (1, 2). Češće se javlja kod žena (3), obično u drugoj i trećoj dekadi života (4). Brooke-Spiegler sindrom se manifestuje pojavom tri vrste tumora: multipli cilindromi, trihoepiteliomi i spiradenomi.Svi tumori kože počinju da se javljaju nakon dvadesete godine, prvo na poglavini, a zatim i na drugim delovima tela (5). To su cilindromi, različitog broja i veličina, od nekoliko do multiplih promena, koji prekrivaju čitavu poglavinu, obično bez subjektvnih simptoma. Tipični trihoepiteliomi, u formi žućkastih papula i malih nodula, obično se nalaze na licu i uzrok su psihosocijalnih problema obolelih zbog njihove lokalizacije (6). Spiradenomi u formi pojedinačnih tumora najčešće su lokalizovani na gornjim delovima trupa, gornjim ekstremitetima i retko na grudima.
PRIKAZ SLUČAJAPrikazana bolesnica od 48 godina ima promene po koži glave i gornjeg dela trupa. Uzeta je detaljna lična i porodična anamneza i urađen fizikalni pregled.Anamnestički, prve promene javile su se u 23. godini u formi čvorića na poglavini koji su s vremenom rasli i pojedinačnih čvorića na koži trupa. Od drugih oboljenja kod bolesnice su prisutni varikoziteti i ulceracije na potkolenicama. Ima tri sina, jednog od 24 godine i blizance od 22 godine, kod kojih nisu ispoljene promene po koži u smislu BRSS. Takođe, ustanovljena je pozitivna porodična anamneza. Ispoljen BRSS imaju majka od 80 godina, dve sestre od 56 i 54 godine, brat koji ima 50 godina i sestričina starosti 34 godine, što je shematski prikazano na slici 1. Majka i sestre su imale vešestruke hirurške intervencije s histopatološkom verifikacijom promena, a analiza je pokazala da je reč o cilindromima i spiradenomima. Brat je imao čak 20 hirurških intervencija, postavljena je histopatološka potvrda da je reč o cilindromima i spiradenomima, osim što je u jednoj promeni imao i Ca basocellulare.Fizikalnim pregledom ustanovljeno je da kod bolesnice u predelu čela i poglavine (slika 2) i obostrano retroaurikularno (slika 3) postoje brojne tumefakcije veličine 0,5 -3 cm, glatke sjajne površine sa teleangiektazijama. Takođe, ima i promene na vratu i