Two cannulated hip screws for femoral neck fractures: treatment of choice or asking for trouble?

Krastman, Patrick; Bent, Rob P. van den; Krijnen, Pieta; Schipper, Inger B.

doi:10.1007/s00402-006-0143-4

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“…10 Kauffman, sin embargo, demostró que es necesario un cuarto tornillo cuando hay conminución posterior en el cuello femoral. 18 Por otro lado, la fijación con 2 tornillos resulta suficiente en fracturas no desplazadas, 33,34 mientras que, en las fracturas desplazadas, es necesario utilizar, por lo menos, 3 tornillos. 33 De todas formas, Parker y Blundell, en un metanálisis que incluyó 4925 pacientes, encontraron imposible determinar el número y la configuración óptima de los tornillos.…”

Section: 18-20unclassified

Osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas mediales de cadera. Factores pronósticos y resultados en 93 casos

Pereira¹,

Calvo²,

Lugones³

et al. 2014

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span><strong>Resumen</strong><br /> Introducción: </span><span>La reducción y osteosíntesis con tornillos canulados en las fracturas mediales de cadera constituye una opción terapéutica válida. nuestro objetivo es identificar factores pronósticos y grupos de riesgo.<br /> </span></p><p><span><strong>Materiales y Método</strong>s: </span><span>Se estudiaron retrospectivamente 93 fracturas intracapsulares de cadera tratadas con fijación interna con tornillos canulados de 6,5 mm, entre junio de 1995 y marzo de 2011 (71 no desplazadas y 22 desplazadas).<br /> </span></p><p><span><strong>Resultados</strong>: E</span><span>n 82 de los 93 casos, se observó la consolidación de la fractura. Once pacientes tuvieron complicaciones (5 seudoartrosis y 6 necrosis avascular). En el grupo de fracturas no desplazadas, la consolidación fue del 95,8% y, en el grupo de las desplazadas, del 63,6%. en este último grupo, si presentaban conminución, la consolidación fue del 50% y, en el grupo sin conminución, fue del 71,4%. El índice de consolidación fue del 46,1% con reducción cerrada y del 88% con reducción abierta. </span></p><p><span><strong>Conclusión</strong>:</span><span>La reducción cerrada y la osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas impactadas o no desplazadas del cuello del fémur, cualquiera sea la edad del paciente, resulta un método exitoso. En las fracturas desplazadas, en cambio, la consolidación sin necrosis es menos previsible, por lo que su indicación deberá ser más meditada.</span></p><p> </p><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p> </p></div></div></div></div></div></div>

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Section: 18-20unclassified

Osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas mediales de cadera. Factores pronósticos y resultados en 93 casos

Pereira¹,

Calvo²,

Lugones³

et al. 2014

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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“…Krastman et al (9) concluded that for non-dislocated fractures (Garden I and II), only two cannulated screws are sufficient to obtain consolidation. In the normal technique using three screws, it is recommended that the screws be place perpendicular to each other.…”

Section: Comparison Of Volumes Occupied By Different Internal Fixatiomentioning

confidence: 99%

Comparação dos volumes ocupados pelos diferentes dispositivos de fixação interna para fraturas do colo femoral

Lauxen¹,

Schwartsmann²,

Silva³

et al. 2012

Rev. bras. ortop.

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Objective: The objective of this paper is to measure the volume occupied by the most widely used internal fixation devices for treating femoral neck fractures, using the first 30, 40 and 50 mm of insertion of each screw as an approximation. The study aimed to observe which of these implants caused least bone aggression. Methods: Five types of cannulated screws and four types of dynamic hip screws (DHS) available on the Brazilian market were evaluated in terms of volume differences through water displacement. respectively), fixation with three screws did not show any statistically significant difference (p= 0.123, 0.08 and 0.381, respectively) and fixation with four cannulated screws presented larger volumes than shown by DHS (p=0.072, 0.161 and 0.033). Conclusions: Fixation of the femoral neck with two cannulated screws occupied less volume than DHS, with a statistically significant difference. The majority of screw combinations did not reach statistical significance, although fixation with four cannulated screws presented larger volumes on average than those occupied by DHS.

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“…The problem does not lie with the Classification itself. For instance, Krastman, et al [13] established a Pauwels Grade II as 30° to 70°, and allocated 71% of 112 cases as Grade II injuries. In contrast, Prinčič, et al [5] identified only 7.1% of 351 cases as Pauwels Grade II injuries.…”

confidence: 99%

“…Many authors use the Pauwels [1] as well as the Garden [16] Classifications to evaluate the respective risks of non-union or femoral head necrosis and to determine the best mode of treatment [2,7,13,19,20].…”

confidence: 99%

Classification of femoral neck fractures according to pauwels: interpretation and confusion ——Reinterpretation: a simplified classification based on mechanical considerations

Nowakowski¹,

Ochsner²,

Majewski³

2010

JBiSE

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Two cannulated hip screws for femoral neck fractures: treatment of choice or asking for trouble?

Cited by 42 publications

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Osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas mediales de cadera. Factores pronósticos y resultados en 93 casos

Osteosíntesis con tornillos canulados en fracturas mediales de cadera. Factores pronósticos y resultados en 93 casos

Comparação dos volumes ocupados pelos diferentes dispositivos de fixação interna para fraturas do colo femoral

Classification of femoral neck fractures according to pauwels: interpretation and confusion ——Reinterpretation: a simplified classification based on mechanical considerations

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