RESUMOA psoríase é uma doença crónica, inflamatória, imunomediada que afecta cerca de 1-3% da população geral. O avanço no conhecimento da patogénese da psoríase levou ao desenvolvimento de novos fármacos direccionados para vias imunitárias mais específicas que os existentes. A IL-17 e os linfócitos Th17 têm um importante papel na patogénese de várias doenças auto-imunes e imunomediadas, incluindo a psoríase. A IL-17A é uma citocina pró-inflamatória, produzida pelos linfócitos Th17 juntamente com outras citocinas efetoras, como a IL-17F e IL-22. Esta citocina é igualmente expressa por outras células do sistema imune inato, incluíndo os mastócitos, neutrófilos e células dendríticas, todas elas encontradas nas lesões de psoríase. Por esta razão a IL-17 surgiu como um alvo terapêutico potencial. Vários agentes que inibem a IL-17 estão em desenvolvimento e os resultados clínicos preliminares são bastante promissores, confirmando a importância da IL-17 na fisiopatologia da psoríase. A intervenção selectiva no sistema imune desta nova classe de agentes biotecnológicos, torna-os uma abordagem terapêutica interessante no controlo de doenças auto-imunes e imunomediadas, como na psoríase. Num futuro próximo, estas novas terapêuticas poderão constituir uma alternativa válida aos agentes biológicos actualmente disponíveis. Palavras-chave: Anticorpos Monoclonais; Psoríase; Interleucina-17; Secukinumab; Ixekizumab; Brodalumab; Portugal.
ABSTRACTPsoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory disease that affects up to 1-3% of the general population. An advanced understanding of the immune-pathogenesis of psoriasis has led to the development of new drugs that refine existing treatments or target novel molecular and immunologic pathways. IL-17 and Th17 cells play an important role in the pathogenesis of several autoimmune and immune-mediated disorders, including psoriasis. IL-17A, a pro-inflammatory cytokine, is produced by Th17 cells along with other effector cytokines, such as IL-17F an IL-22, but it is also expressed by other cells of the innate immune system, including mast cells, neutrophils or dendritic cells, that are found in psoriatic lesions. For this reason IL-17 has emerged as an attractive therapeutic target. Agents that inhibit IL-17 are in development and preliminary clinical results are promising, confirming the importance of IL-17 in psoriasis pathophysiology. Their selective intervention in the immune system makes them an attractive therapeutic approach to autoimmune diseases, particularly psoriasis, being possible that in the near future these novel therapies could be a valid alternative for currently available biologic agents. Keywords: Antibodies, Monoclonal; Psoriasis; Interleukine-17; Secukinumab; Ixekizumab; Brodalumab; Portugal.
INTRODUÇÃOA psoríase é uma patologia relevante na prática clínica quer pela sua frequência quer pelo seu quadro clínico, que varia desde uma doença cutânea ligeira a uma doença multissistémica, grave e incapacitante.É uma doença crónica, inflamatória, imunomediada, com uma ...