Ulnar nerve compression in the cyclist's hand: two case reports and review of the literature.

Maimaris, C; Zadeh, Hamid G.

doi:10.1136/bjsm.24.4.245

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“…Stiefl er, in 1927, was the fi rst to report on bicycling causing prolonged compression of the ulnar nerve ("cyclists palsy"), and it is less common in the median nerve (Hankey and Gubbay 1988 ;Maimaris and Zadeh 1990 ). Thirty-two of 89 (36 %) cyclists on a tour of 80 d and 4,500 miles experienced hand numbness, 10 (11 %) in the median nerve distribution, with 1 unable to adduct his thumb, 1 unable to adduct his little fi nger, and 1 unable to abduct his little fi nger (Fairclough et al 2006 ).…”

Section: Hands-handlebar Interfacementioning

confidence: 99%

Retracted Chapter: The Expert View on Bicycling Injuries

Schutter

2015

Nuclear Medicine and Radiologic Imaging in Sports Injuries

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Section: Hands-handlebar Interfacementioning

confidence: 99%

Retracted Chapter: The Expert View on Bicycling Injuries

Schutter

2015

Nuclear Medicine and Radiologic Imaging in Sports Injuries

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“…Então, desaparece inferiormente da origem do músculo oponente do dedo mínimo, passa pelo hâmulo do hamato e se arqueia radialmente deixando o canal. Nesse curso, inerva os três músculos hipotênares e posteriormente todos os interósseos além do adutor do polegar e o terceiro e quarto lumbricais 1,9 .…”

Section: Canal De Guyonunclassified

“…Essa classificação está em consonância com a descrição de Maimaris 9 , que subdivide as neuropraxias ulnares em cinco tipos, dependendo do nível da lesão, da seguinte forma: tipo I (proximal à bifurcação, fora do canal de Guyon) até o tipo V (ramo palmar profundo distal). Os défices neurológicos incluem: tipo I -alteração sensorial e motora; tipo II -sensorial pura; tipo III -motora pura; tipo IVmotora pura poupando o músculo hipotênar; e tipo V -motora distal.…”

Section: Canal De Guyonunclassified

“…O paciente em questão enquadra-se no tipo IV de Maimaris 9 , onde o sujeito tem apenas uma paresia do III interósseo palmar sem deficit sensorial, uma fraqueza da adução do dedo. O resultado sugere que ocorreu uma "liberação" da condução nervosa.…”

Section: Discussão E Conclusãounclassified

“…Conforme os textos clássi-cos, essa neuropraxia freqüentemente ocorre na emergência das raízes inferiores do plexo braquial, na altura do epicôndilo medial e no túnel ulnar (Figura 1), cujo epônimo é canal de Guyon [4][5] . A compressão do nervo no túnel ulnar tem diversas etiologias, tais como traumas, aneurismas da artéria ulnar 6 , aderências teciduais 7 , variações anatô-micas na região8 e uso excessivo do punho associado à compressão 9 . São escassos os relatos na literatura sobre técnicas de terapia manual para os casos especí-ficos de compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.…”

Section: Introductionunclassified

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Mobilização do osso pisiforme no tratamento da neuropraxia do nervo ulnar no canal de Guyon: relato de caso

Silva¹,

Antonioli²,

Orsini³

et al. 2009

Fisioter. Pesqui.

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RESUMO:As neuropraxias do nervo ulnar são lesões bastante freqüentes que provocam efeitos deletérios, como diminuição de força muscular e parestesias; geralmente ocorrem no nível do epicôndilo medial e do túnel ulnar (canal de Guyon). São escassos os relatos referentes a técnicas de terapia manual para compressões do nervo ulnar no canal de Guyon. Este trabalho relata o uso da técnica de mobilização do pisiforme na compressão do nervo ulnar no canal de Guyon de um homem que sofreu luxação do punho direito aos 8 anos e, aos 25, queixava-se de um deficit para adução do dedo mínimo, que atrapalhava a realização de algumas atividades de vida diária. O paciente foi submetido a uma única sessão de mobilização articular do pisiforme. Após a aplicação da técnica, o sinal positivo do teste foi eliminado, restabelecendo-se a função de adução do 5o dedo. Embora carecendo de maior fundamentação teórica, pode-se afirmar que a técnica usada, de mobilização articular do osso pisiforme, é eficaz para melhora do quadro de paresia por neuropraxia do nervo ulnar no canal de Guyon. DESCRITORES: Nervo ulnar; Pisiforme; Síndromes de compressão do nervo ulnar; Terapias alternativas ABSTRACT: A common ulnar nerve neuropraxia is lesion that may result in muscle strength decrease and/or paresthesia; it usually takes place at medial epicondyle level and the ulnar tunnel (Guyon's canal). Studies on manual therapy techniques for ulnar nerve compression in Guyon's canal are scarce. This paper reports the use of a technique of pisiform bone mobilization for relieving ulnar nerve compression in Guyon's canal, in a man who had suffered a luxation of the right wrist at the age of 8 and, at 25, complained of adduction deficit of the fifth finger that interfered in his daily life activities. He was submitted to one session of pisiform mobilization; after the session, the positive test sign was eliminated, thus restoring the fifth finger function. Though lacking further grounding, it may be said that the technique used, of mobilizing the pisiform bone joint, is effective to restore normal function after ulnar nerve compression at the Guyon's canal.

show abstract

Common sports‐related nerve injuries seen by the electrodiagnostic medical consultant

Farag,

McDougall,

Catapano

2024

Muscle and Nerve

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The high physiologic demands of sports create dynamic stress on joints, soft tissues, and nerves which may lead to injuries in the athlete. Electrodiagnostic (EDx) assessment is essential to identify the correct diagnosis, localization, and prognosis, to guide management of sports‐related neuropathies. A comprehensive review was performed to provide the EDx medical consultant with a practical approach to the common peripheral nerve disorders seen in athletes. Sports‐related neuropathies reviewed include transient traumatic irritation of the brachial plexus and/or cervical nerve roots (“Burners and stingers,”) suprascapular and axillary neuropathies, ulnar neuropathy at the elbow (UNE) in throwers, ulnar neuropathy at the hand/wrist in cyclists, multi‐ligamentous knee injury, and foot/ankle neuropathies including tarsal tunnel syndrome. A thorough understanding of peripheral anatomy, possible entrapment sites, mechanisms of injury, and key physical examination findings is essential for correct diagnosis. EDx assessments beyond routine studies are generally required for sports‐related neuropathy, which may not necessarily follow typical entrapment patterns. Adjunct diagnostic imaging, such as point‐of‐care ultrasound and magnetic resonance imaging, are helpful tools to identify associated musculoskeletal pathology such as compressive cysts or nerve entrapment, which may be amenable to interventional or surgical treatment. When no clear reversible structural pathology exists, management of sports‐related neuropathy is athlete‐specific and generally multi‐modal, involving a combination of physical rehabilitation techniques to address muscle imbalances, load management, protective equipment, and interventional pain procedures.

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Ulnar nerve compression in the cyclist's hand: two case reports and review of the literature.

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Mobilização do osso pisiforme no tratamento da neuropraxia do nervo ulnar no canal de Guyon: relato de caso

Common sports‐related nerve injuries seen by the electrodiagnostic medical consultant

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