Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy and extracorporal shock-wave lithotripsy in patients with nephrolithiasis

Abstract

ÂñòóïНефролітіаз посідає одне з провідних місць у струк-турі урологічної захворюваності. За даними періодич-них видань, близько 5-9 % усього населення Європи, 13 % -Північної Америки, 5-9 % -Азії і до 20 % -Саудівської Аравії страждають від нефролітіазу. В ін-дустріально розвинених країнах щороку виявляється 1500-2000 випадків первинного нефролітіазу на 1 млн населення [8].Залежно від локалізації, щільності, розмірів конкре-ментів використовуються різні методики оперативного лікування нефролітіазу, такі як черезшкірна нефролі-тотрипсія, ретроградна фіброволоконна пієло(каліко)-літотрипсія та екстракорпоральна ударно-хвильова лі-тотрипсія (ЕУХЛ) [3].Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія є кращим варіантом лікування для більшості ниркових каменів завдяки її неінвазивності та низькій імовірнос-ті розвитку ускладнень, можливості проведення в ам-булаторних умовах. Однак за наявності конкрементів, локалізованих у нижній чашці, та каменів розміром по-над 2 см великої щільності ефективність ЕУХЛ значно нижча [3].У цих випадках ефективність стандартної перкутан-ної нефролітотрипсії (ПНЛ) значно вища, але разом з цим збільшується інвазивність, травматичність, рівень операційного та анестезіологічного ризику [1]. Діа-метр робочого каналу при ПНЛ відіграє провідну роль у виникненні інтра-та післяопераційних ускладнень. Отже, зменшення ступеня дилатації робочого кана-лу при ПНЛ із використанням мініатюрних оптичних систем знизить ризик виникнення ускладнень [6]. У зв'язку з появою нових ендоскопів, накопиченням досвіду та розробкою різних методик ПНЛ стала ціл- УДК 616. 613-003.7-085.849.19-089.879-089.819 DOI: 10.22141/1997613-003.7-085.849.19-089.879-089.819 DOI: 10.22141/ -2938613-003.7-085.849.19-089.879-089.819 DOI: 10.22141/ .1.32.2017 Савенков В.І.