Umbilical pathologies in children. Report of two cases and review of the literature

Abstract

ResumenSon múltiples las patologías que pueden afectar al cordón umbilical, entre ellas se hallan las de tipo infeccioso, las relacionadas con anomalías del desarrollo, patologías degenerativas, relacionadas con la dinámica del cordón umbilical, de tipo vascular, tumorales y del amnios. El pólipo umbilical es una anomalía infrecuente por persistencia de parte o todo el conducto onfalomesentérico, histológicamente formado por mucosa intestinal o urinaria. Entre las patologías infecciosas se mencionan las verrugas umbilicales, que son proliferaciones epiteliales benignas, causadas por la infección del virus del papiloma humano. Se presentan dos casos de patologías umbilicales en niños, el primero en un lactante de sexo femenino de 1.5 meses con un pólipo umbilical, y el segundo caso un escolar de sexo masculino con una verruga umbilical, una localización infrecuente, tratada exitosamente con electrocoagulación. Hacemos además una revisión de las patologías más frecuentes de esta localización en pacientes pediátricos. AbstractThere are many conditions that can affect the umbilical cord, between them, there are the infectious kind, related developmental abnormalities of the cord, degenerative diseases related to the dynamics of the umbilical cord, vascular type, tumor and amnion. The umbilical polyp is a rare phatology consistent in a persistence of some or all omphalomesenteric duct, histologically composed of bowel or bladder mucosa. Among the infectious diseases, there is the umbilical warts, that are benign epithelial proliferations caused by infection of the human papilloma virus. Two cases of umbilical disorders in children are presented, the first one in a female infant of 1.5 months, that present a umbilical polyp. The second case, a male child of 12 years old with umbilical wart, an unusual placement, successfully treated by electrocoagulation. Introducción En la formación del ombligo intervienen una serie de fenómenos desde el propio plegamiento del disco embrionario, la formación y migración del intestino primitivo, hasta la involución de estructuras fetales como el conducto onfalomesentérico, la alantoides y los vasos umbilicales. En los embriones de 75mm ya están constituidas las estructuras definitivas del cordón umbilical: dos arterias, una vena, la gelatina de Wharton y el amnios envolvente [1,2]. Después del nacimiento, las arterias umbilicales y la vena comienzan su obliteración anatómica hasta cerca de los 28 días. En la obliteración de la vena intervienen dos procesos: por un lado la proliferación de la íntima, que llena la periferia y la luz de la vena con nuevo tejido fibroso; y por otro lado la formación de tejido colágeno en la media fibromuscular. Ambos procesos forman al final el ligamento de Teres.