Une présentation atypique de la maladie cœliaque: l’occlusion de la veine centrale de la rétine

Abstract

Parmi les complications thrombotiques de la maladie cœliaque l'occlusion de la veine centrale de la rétine a été exceptionnellement décrite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 27 ans chez qui le diagnostic de maladie cœliaque a été porté dans le cadre du bilan étiologique d'une occlusion de la veine centrale de la rétine. L'interrogatoire ne révélait pas de diarrhée chronique ou de douleurs abdominales. La présence d'un amaigrissement, d'une anémie ferriprive et d'une hypocholestérolémie ont permis l'orientation vers la maladie cœliaque. La positivité des anticorps anti endomysium et la biopsie duodénale montrant l'atrophie villositaire confirmaient ce diagnostic. Le régime sans gluten associé à un traitement par aspirine avait partiellement amélioré l'acuité visuelle chez notre patiente. Cette présentation atypique de la maladie cœliaque souligne la diversité des manifestations extra-digestives au cours de cette maladie et l'intérêt de penser à la maladie cœliaque même lorsque ces manifestations sont inaugurales.

Central retinal vein occlusion revealing celiac disease: The first report of two cases from India

“…The classic triad of CD: diarrhea, abdominal pain, and malabsorption are seen only in 10%–20% of cases only. [ 2 3 ] In India, most cases of CD are in the northern part of country, as wheat is the staple diet. CD patients have a lifelong risk to develop thrombosis.…”

“…We recommend inclusion of Anti-Ttg titers in young patients presenting with a RVO, as it is a highly sensitive (74%–94%) and specific test (97%–100%)[ 1 ] and can save the patient from life-threatening thrombotic complications. [ 2 3 4 ]…”

Central Retinal Vein Occlusion Revealing Coelic Disease

“…At present, the only effective treatment is a lifelong gluten-free-diet which leads to normalization of biological signs, venous repermeabilisation, improvement in visual acuity and disappearance of retinal haemorrhages. CRVO due to CD usually has a good outcome [3,4] .…”

Celiac disease - a pluripathological model in pediatric practice

“…The literature records other accompanying pathologies, which later proved to mask celiac disease. Among these we note duodenal ulcer, recurrent (pseudocystic) pancreatitis, splenomegaly (important to differentiate from a lymphoproliferative disorder), urolithiasis, severe thrombocytosis, central retinal vein occlusion or Henoch-Schoenlein purpura (64)(65)(66)(67)(68)(69)(70). Regarding the variation in the level of tTG antibodies between the two types of the disease, Aleksandra B. et al exclude this hypothesis based on a retrospective study (71).…”