Unprotected left main coronary artery stenting: immediate and medium- term outcomes of 140 elective procedures

Silvestri, Marc; Barragan, Paul; Sainsous, Joël; Bayet, Gilles; Simeoni, Jean-Baptiste; Roquebert, Pierre-Olivier; Macaluso, G; Bouvier, J L; Comet, B

doi:10.1016/s0735-1097(00)00588-x

Cited by 201 publications

(131 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

113

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…At 1 year, 9 in 10 had been spared CABG. Similar data were recently reported by Silvestri et al, 30 who defined a low-risk group with age Ͻ75 years, no prior CABG, LVEF Ն35%, and the absence of renal failure, poor coronary runoff, or severe respiratory failure, whose 1-year mortality was 7% and need for revascularization 28%. For purposes of comparison, recent data from the Society of Thoracic Surgery 31 indicate an in-hospital mortality for patients with left main disease of 3.9%, and data from The Cleveland Clinic Foundation show an in-hospital mortality of 2.3%, with a 1-year mortality of 11.3%.…”

Section: Tan Et Al Outcomes After Unprotected Lmt Pcisupporting

confidence: 86%

“…Definitions of several patient characteristics, such as "not a candidate for bypass surgery," are subjective and certainly varied between institutions. Finally, although generally supported by the experiences of Kosuga et al, 9 Park et al, 10 Silvestri et al, 30 Chanhan et al, 35 and others, the low-risk group identified in this study requires prospective confirmation.…”

Section: Tan Et Al Outcomes After Unprotected Lmt Pcisupporting

confidence: 59%

See 1 more Smart Citation

Long-Term Clinical Outcomes After Unprotected Left Main Trunk Percutaneous Revascularization in 279 Patients

et al. 2001

View full text Add to dashboard Cite

for the ULTIMA Investigators* Background-Percutaneous coronary revascularization (PCI) has been increasingly applied to unprotected left main trunk (LMT) lesions, with varied long-term success. This study attempts to define the predictors of outcome in this population. Methods and Results-Two hundred seventy-nine consecutive patients who had LMT PCI at 1 of 25 sites between 1993 and 1998 were studied. Forty-six percent of these patients were deemed inoperable or at high surgical risk. Thirty-eight patients (13.7%) died in hospital, and the rest were followed up for a mean of 19 months. The 1-year incidence was 24.2% for all-cause mortality, 20.2% for cardiac mortality, 9.8% for myocardial infarction, and 9.4% for CABG. Independent correlates of all-cause mortality were left ventricular ejection fraction Յ30%, mitral regurgitation grade 3 or 4, presentation with myocardial infarction and shock, creatinine Ն2.0 mg/dL, and severe lesion calcification. For the 32% of patients Ͻ65 years old with left ventricular ejection fraction Ͼ30% and without shock, the prevalence of these adverse risk factors was low. No periprocedural deaths were observed in this low-risk subset, and the 1-year mortality was only 3.4%. Conclusions-Patients undergoing unprotected LMT PCI have frequent serious comorbidities and consequently have high event rates. PCI may be an alternative to CABG for a select proportion of elective patients and may also be appropriate for highly symptomatic inoperable patients. Meticulous follow-up of hospital survivors is required because of the rather high mortality during the first few months after treatment.

show abstract

Section: Tan Et Al Outcomes After Unprotected Lmt Pcisupporting

confidence: 86%

Section: Tan Et Al Outcomes After Unprotected Lmt Pcisupporting

confidence: 59%

Long-Term Clinical Outcomes After Unprotected Left Main Trunk Percutaneous Revascularization in 279 Patients

et al. 2001

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In general, the natural history of LMT disease is poor and CABG is recommended for its treatment; [8][9][10][11][12] however, several recent studies have demonstrated that PCI can be performed safely and effectively for LMT lesions. 13,14 Although 86% of PCIs excluding AMI had evidence of myocardial ischemia, 24% only had symptoms without objective evidence of ischemia. In these cases, PCI might be performed based only on the angiographic findings and it is necessary to assess the appropriateness of those indications for PCI in the study cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Coronary Revascularization in Japan

Shihara

Tsutsui

Tsuchihashi

et al. 2002

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

“…Некоторые авторы указывали на более благоприятный прогноз у пациентов низкого риска (молодой возраст, нормальная сократительная функция левого желудочка, локализация поражения в устье или теле ствола ЛКА). У этой категории пациентов уровень годичной летальности составлял от 3,4% [27] до 7% [26], а по данным трехлетнего наблюдения, не превышал 7,4% [25]. Однако уровень повторной реваскуляризации даже у данной категории пациентов находился в диапазоне от 28 до 32%.…”

Section: чкв у пациентов с поражением ствола лкаunclassified

Left Main Coronary Artery Disease: Current Status and Management

Бессонов¹,

Кузнецов²

2017

Sib. med. ž. (Tomsk)

View full text Add to dashboard Cite

Обзорная статья посвящена описанию современных тенденций в лечении ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов со стенозом ствола левой коронарной артерии (ЛКА). Представлена клинико-морфологическая ха-рактеристика ИБС при поражении ствола ЛКА, описаны особенности и преимущества различных методов реваску-ляризации в сравнении с медикаментозной терапией у этой категории больных, проанализированы возможности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в сравнении с коронарным шунтированием (КШ). Ключевые слова: ствол левой коронарной артерии, чрескожные коронарные вмешательства, коронарное шунти-рование Конфликт интересов: авторы не заявили о конфликте интересов Для цитирования: Бессонов И. С., Кузнецов В. А. Хроническая ишемическая болезнь сердца при поражении ство-ла левой коронарной артерии: современное состояние проблемы и методы лечения // Сибирский медицинский журнал. -2017. -Т. 32, № 3. -С. 14-21. DOI: 10.29001/2073DOI: 10.29001/ -8552-2017 The review article describes the current trends in the treatment of coronary artery disease (CAD) in patients with left main coronary artery stenosis (LMCA). The article shows the clinical and morphological characteristics of CAD in patients with LMCA stenosis, and describes the benefits of revascularization. Safety and efficacy of percutaneous coronary intervention versus coronary bypass surgery grafting were analyzed using up-to-date evidence base. -2017. -Vol. 32, № 3. -P. 14-21. DOI: 10.29001/2073-8552-2017 Клинико-морфологическая характеристика ИБС у пациентов с поражением ствола ЛКА Cтеноз ствола ЛКА является наиболее опасной лока-лизацией атеросклеротического поражения в коронар-ном русле. При правом типе коронарного кровообраще-ния через ствол ЛКА поступает 75% крови, участвующей в кровоснабжении миокарда левого желудочка. При ле-вом типе коронарного кровообращения этот показатель достигает 100% [1, 2]. Поражение ствола ЛКА, по данным различных авторов, встречается в 3-7% случаев при про-ведении плановой коронароангиографии [3]. Окклю-зионное поражение ствола ЛКА при коронарографии встречается достаточно редко. Так, по результатам ана-лиза 22735 коронароангиографий, окклюзия ствола ЛКА была выявлена лишь у 25 пациентов (0,1% случаев) [4].Теоретически стеноз ствола ЛКА, благодаря прокси-мальной локализации и большому диаметру сосуда, яв-ляется благоприятным для проведения ЧКВ. Однако в ре-альности существует несколько важных анатомических особенностей, играющих ключевую роль при выборе ме-тода лечения. Прежде всего, изолированное поражение ствола ЛКА встречается редко и составляет от 6 до 15% всех случаев. При этом от 60 до 80% пациентов имеют многососудистое поражение коронарного русла [5, 10]. В большинстве случаев при многососудистом пораже-нии проведение КШ потенциально обеспечивает более полную реваскуляризацию в сравнении с ЧКВ. Анатоми-чески выделяют три сегмента ствола ЛКА: устьевой, сред-ний (тело ствола ЛКА) и дистальный сегмент [2]. В боль-шинстве случаев (от 40 до 94%) поражение в стволе ЛКА имеет дистальную локализацию и носит бифуркацион-ный характер ...

show abstract

Unprotected left main coronary artery stenting: immediate and medium- term outcomes of 140 elective procedures

Cited by 201 publications

References 29 publications

Long-Term Clinical Outcomes After Unprotected Left Main Trunk Percutaneous Revascularization in 279 Patients

Long-Term Clinical Outcomes After Unprotected Left Main Trunk Percutaneous Revascularization in 279 Patients

Coronary Revascularization in Japan

Left Main Coronary Artery Disease: Current Status and Management

Contact Info

Product

Resources

About