Uremic Stomatitis

Talish, Mishaal; DiLorenzo, Ashley

doi:10.1056/nejmicm1914867

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“…A estomatite urêmica é uma manifestação bucal do processo patológico agravado pela disfunção renal. Sendo assim, na maioria dos casos, é através do tratamento da doença renal crônica que haverá a redução ou total remissão dessa manifestação bucal (Talish & DiLorenzo, 2020). Dessa forma, é necessária a análise das principais características clínicas e patológicas sobre a estomatite urêmica e os principais métodos de tratamento.…”

Section: Resultsunclassified

Aspectos clínico-patológicos da estomatite urêmica: Uma revisão integrativa da literatura

Rodrigues

Santos

Carvalho

et al. 2021

RSD

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Com o agravamento da insuficiência renal em um longo período de tempo, há o desenvolvimento de estomatite urêmica na cavidade bucal, sendo um processo patológico pouco estudo e reduzido número de pesquisas clínicas. Objetivo: Avaliar os aspectos clínico-patológicos e métodos de tratamento e remissão da estomatite urêmica através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Esta revisão integrativa da literatura possui uma metodologia qualitativa, sendo baseada no desenvolvimento da seguinte pergunta de pesquisa: Quais os principais aspectos clínico-patológicos da estomatite urêmica? Foram utilizadas três palavras-chave para a composição da chave de pesquisa, sendo os seguintes (MeSH/DeCS): ((Stomatitis uremic)) AND (Anatomy OR Pathology, Oral). Os critérios de elegibilidade foram os seguintes: artigos que se adequem à temática; pesquisa que envolvam aspectos anatômicos e/ou patológicos da estomatite urêmica; não houveram restrições quanto ao ano e idioma. Resultados: Dentre os aspectos clínicos, pode-se citar a presença de lesões esbranquiçadas no dorso e lateral da língua, assim como placas brancas distribuídas no assoalho da boca, que podem estar associadas ao hálito urêmico e xerostomia em alguns casos. Além dos aspectos clínicos, a estomatite urêmica apresenta alguns traços histológicos característicos: acantose com zona paraqueratótica espessa superficialmente, camada de queratinócitos dilatados profundamente, epitélio hiperplástico e hiperparaceratinização incomum. Assim, o diagnóstico pode ser realizado com base na observação dos aspectos clínicos e histológicos. O alívio e a remissão completa do processo patológico, frequentemente, são alcançados com o tratamento direcionado para a doença renal, como a hemodiálise, por exemplo. Conclusão: A presente revisão integrativa de literatura contou com a análise detalhada de 6 artigos e destacou os aspectos clínicos e patológicos da estomatite urêmica, incluindo os métodos de tratamento mais usados. Os resultados obtidos responderam com êxito a pergunta norteadora da pesquisa.

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Section: Resultsunclassified

Aspectos clínico-patológicos da estomatite urêmica: Uma revisão integrativa da literatura

Rodrigues

Santos

Carvalho

et al. 2021

RSD

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“…Podem surgir em aproximadamente 90% dos pacientes com IRC, em hemodiálise 35,54 . Quando a paciente deste caso chegou à clínica não foi encontrado quadro de estomatite urêmica, mas foram relatadas recorrente presença de placas brancas envolvendo a superfície dorsal da língua, conforme os achados na maioria dos casos de outras pesquisas 55,56 . Portanto, através do tratamento da IRC -a hemodiálise, houve a redução ou total remissão dessa manifestação bucal 57 .…”

Section: Discussionunclassified

Manejo no atendimento odontológico de paciente pediátrico com insuficiência renal crônica: relato de caso

Maciel,

Ribeiro,

Prestes

et al. 2023

Rev Odontol Bras Central

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A Insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pelo declínio progressivo e irreversível da função renal, com uma diminuição da taxa de filtração glomerular dos rins, impedindo a manutenção da hemostasia interna do organismo, o que pode levar a necessidade de diálise, ou ao transplante renal. O objetivo deste estudo é relatar os achados bucais e o manejo no atendimento odontológico de uma paciente pediátrica com IRC. Paciente K.A.L.B, sexo feminino, 14 anos, compareceu à Policlínica Odontológica da Universidade do Estado do Amazonas, para consulta de rotina. Na anamnese, informou realizar hemodiálise três vezes na semana, haver alterações salivares (xerostomia) e recorrentes estomatites urêmicas na mucosa oral; em exames de rotina, os valores de ureia, antes da realização da hemodiálise, estavam alterados. No exame físico, observou-se palidez, devido ao quadro de anemia estabelecido. No exame clínico intraoral, verificou-se palidez da mucosa oral, presença de acúmulo de biofilme e cálculo dentário nas regiões de molares inferiores. O tratamento realizado foi raspagem sub e supragengival, profilaxia, aplicação tópica de flúor e orientações de higiene bucal. Os principais achados neste caso nos conduziram à conclusão de que pacientes com IRC podem apresentar alterações bucais que apontam o agravamento do seu quadro clínico. Além disso, para o correto manejo do tratamento odontológico desses pacientes, o cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer tais manifestações e, assim, dar as devidas orientações, em um âmbito interdisciplinar.

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