Urinary and Serum Carbohydrate Antigen 19-9 as a Biomarker in Ureteropelvic Junction Obstruction in Children

Abstract

Voided urine carbohydrate antigen 19-9 is a noninvasive, clinically applicable marker in congenital obstructive nephropathy. The practical implications of these data for diagnosis and long-term followup in ureteropelvic junction obstruction are significant. Our findings suggest that proper decrease in urinary carbohydrate antigen 19-9 after pyeloplasty is predictive of excellent surgical outcomes and resolution of renal damage.

The roles of serum and urinary carbohydrate antigen 19-9 in the management of patients with antenatal hydronephrosis

“…A limited number of studies report the use of urinary or serum CA 19-9 levels as biomarkers in the early identification and serial assessment of UPJ obstruction. Kajbafzadeh et al [21] have recently reported an increase of CA 19-9 levels in serum, urine, and intrarenal cyst fluids of children with obstructive pathology. Given that the serum CA 19-9 level is a sensitive marker for malignancies and some other benign conditions involving epithelial structures, they suggested that serum CA 19-9 had a low sensitivity for predicting urinary obstruction.…”

“…The result may suggest that voided urine CA 19-9 levels may be useful for identifying obstructions in hydronephrosis patients. Kajbafzadeh et al [21] showed that the urinary CA 19-9 level with a cut-off of 30.6 U/mL was 100% sensitive and 82.6% specific, indicating a very good diagnostic profile in congenital UPJ obstruction.…”

Avaliação dos valores séricos e urinários de CA 19-9 e TGFbeta1 na obstrução parcial e completa de ureteres em ratos

“…A presença de hidronefrose foi correlacionada ao aumento CA 19-9 sérico e urinário em poucos estudos clínicos (Suzuki et al, 2002;Aybek et al, 2006;Akgül et al, 2007;Kajbafzadeh et al, 2010). Não existem estudos experimentais na literatura avaliando o comportamento do CA 19-9 em modelo de obstrução ureteral.…”

“…Demonstraram também que a função renográfica inicial apresentou correlação inversa com CA 19-9 da urina intrapélvica e com CA 19-9 urinário da bexiga, mas ressaltaram que a exceção a esse padrão ocorreria em rins severamente obstruídos com lesão renal extensa (Kajbafzadeh et al, 2010). Foi feita a hipótese de que apesar de níveis elevados do CA 19-9 na urina da pelve renal, devido à drenagem prejudicada e falta de clearance tubular adequado, os níveis de CA 19-9 na urina vesical seriam muito baixos.…”

“…Os valores do CA 19-9 sérico e urinário foram maiores no grupo com uropatia obstrutiva que no grupo controle e foi observado que o CA 19-9 urinário demonstrou queda significativa com 3 meses após a desobstrução e atingiu níveis normais em 9 meses. Como conclusão principal, foi feita proposta do CA 19-9 urinário como biomarcador de nefropatia obstrutiva congênita, já que se correlacionou positivamente com diâmetro ântero-posterior da pelve e negativamente com função renográfica (Kajbafzadeh et al, 2009;Kajbafzadeh et al, 2010). Os animais foram alocados em gaiolas coletivas de polietileno, sendo separados pelos grupos a que pertenciam e foram mantidos nas condições de temperatura constante, iluminação de 13 horas de escuro e 11 horas de claro.…”