Urodynamic Techniques in Clinical Practice as the "Gold Standard" for Examining Children with Urinary Disorders (A Lecture)

Abstract

Одной из актуальных проблем педиатрической практики является нарушение мочеиспускания у детей, что обусловлено высокой частотой в детской популяции, кроме того, проблема актуальна не только в связи с ее высокой распространенностью, но и ухудшением качества жизни. Также большое значение для пациентов с нейрогенными расстройствами имеет развитие вторичных осложнений: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, вторичный обструктивный пиелонефрит, поражение верхних мочевых путей (мегауретер, гидронефроз, рефлюкс-нефропатия), инфекция мочевой системы (цистит, пиелонефрит), гипертрофия и фиброз мочевого пузыря. Для эффективного лечения и предотвращения осложнений нейрогенного мочевого пузыря важной остается функциональная диагностика расстройств мочеиспускания. В настоящее время одним из современных методов для категоризации нейрогенных расстройств является клиническое уродинамическое исследование, в том числе и у детей первого года жизни. Современные подходы к диагностике позволяют правильно определить тип дисфункции мочевого пузыря и дальнейшую тактику ведения пациента с расстройствами мочеиспускания. Помимо диагностики различных вариантов нейрогенного мочевого пузыря большая роль клинического уродинамического исследования отмечена в контроле эффективности терапии, особенно у детей раннего возраста. One of the topical problems in pediatric practice is urinary dysfunction in children, owing to its high prevalence in pediatric population; moreover, this problem is relevant not only due to its high prevalence, but also because it worsens the quality of life. Furthermore, of great importance for patients with neurogenic disorders is the development of secondary complications: vesicoureteral reflux, secondary obstructive pyelonephritis, upper urinary tract involvement (megaureter, hydronephrosis, and reflux nephropathy), urinary infection (cystitis, pyelonephritis), bladder hypertrophy and fibrosis. For effective treatment and prevention of neurogenic bladder complications, functional diagnosis of urination disorders remains important. Currently, one of the modern methods for neurogenic disorders categorization is clinical urodynamic investigation, including that in children of the first year of life. Modern approaches to diagnosis allow correctly determining bladder dysfunction type and further management tactics for patients with urination disorders. In addition to diagnosing various variants of neurogenic bladder, a great contribution of clinical urodynamic investigations is highlighted in monitoring therapy effectiveness, especially in young children.