Usefulness of the octreotide test in Japanese patients for predicting the presence/absence of somatostatin receptor 2 expression in insulinomas

Nakamura, Akinobu; Mitsuhashi, Tomoko; Takano, Yoshinari; Miyoshi, Hideaki; Kameda, Hiraku; Nishimura, Hiroshi; Nagai, So; Hatanaka, Yutaka; Shimizu, Chisato; Terauchi, Yasuo; Atsumi, Tatsuya

doi:10.1507/endocrj.ej15-0371

Cited by 11 publications

(12 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This differential SSTR subtype distribution explains the variable glycaemic response to SSAs treatment in insulinomas: SSAs can increase or reduce blood glucose concentrations, in insulinoma patients, depending on the SSTR pattern of expression on the insulinoma cells. Higher expression of SSTR 2 in the insulinoma cells was associated with an improvement of hypoglycaemia in response to SSAs/octreotide; in contrast, low/absent expression of the receptor subtype, SSTR 2 in the insulinoma cells, is associated with paradoxical severe hypoglycaemia with SSA therapy, through suppression of glucagon, and a short initial clinical trial of SSA is recommended …”

Section: Therapeutic Options Available For Insulinomasmentioning

confidence: 96%

Multidisciplinary management of refractory insulinomas

Brown

Watkin

Evans

et al. 2018

Clinical Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

Insulinomas are predominantly benign (~90%), pancreatic neuroendocrine tumours characterized by hyperinsulinaemic hypoglycaemia. They usually present as a small (<2 cm), well-demarcated, solitary nodule that can arise in any part of the organ. Treatment for sporadic insulinomas is generally aimed at curative surgical resection with special consideration in genetic syndromes. Patients with significant hypoglycaemia can pose a difficult management challenge. In isolated cases where the patient is not medically fit for surgery or with metastatic spread, other treatment options are employed. Medical therapy with diazoxide or somatostatin analogues is commonly used first line for symptom control, albeit with variable efficacy. Other medical options are emerging, including newer targeted biological therapies, including everolimus (an mTOR inhibitor), sunitinib (a tyrosine kinase inhibitor) and pasireotide, a multisomatostatin receptor ligand. Pasireotide and everolimus both cause hyperglycaemia by physiological mechanisms synergistic with its antitumour/antiproliferative effects. Minimally invasive treatment modalities such as ethanol ablation are available in selected cases (particularly in patients unfit for surgery), peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) can effectively control tumour growth or provide symptomatic benefit in metastatic disease, while cytotoxic chemotherapy can be used in patients with higher-grade tumours. This review considers the developments in the medical and other nonsurgical management options for cases refractory to standard medical management. Early referral to a dedicated neuroendocrine multidisciplinary team is critical considering the array of medical, oncological, interventional radiological and nuclear medical options. We discuss the evolving armamentarium for insulinomas when standard medical therapy fails.

show abstract

Section: Therapeutic Options Available For Insulinomasmentioning

confidence: 96%

Multidisciplinary management of refractory insulinomas

Brown

Watkin

Evans

et al. 2018

Clinical Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Для лечения панкреатических НЭО чаще всего применяется октреотид, который с высокой аффинностью связывается с рецепторами 2-го и 5-го типа. Эффективность лечения октреотидом обусловлена именно воздействием на рецепторы к соматостатину 2-го типа [1,22]. В большинстве случаев препарат назначается в режиме многократных инъекций (в дозе 50-2000 мкг/день), реже -в виде пролонгированных форм.…”

Section: медикаментозное лечениеunclassified

“…В большинстве случаев препарат назначается в режиме многократных инъекций (в дозе 50-2000 мкг/день), реже -в виде пролонгированных форм. При этом контроль симптомов гипогликемии до- [22]. Для прогнозирования эффективности лечения аналогами соматостатина возможно проведение сцинтиграфии (однако данное исследование предопределяет ответ на лечение только в 50% случаев) или теста с октреотидом [21].…”

Section: медикаментозное лечениеunclassified

“…Эффективность данной пробы была подтверждена на небольшой когорте пациентов в исследовании A. Nakamura и соавт. [22]. Методика проведения теста включает подкожное введение октреотида в дозе 100 мкг с определением уровня инсулина и гликемии исходно и через 1, 2, 4, 6 и 8 ч. Положительный ответ (наличие рецепторов к соматостатину 2-го типа) предполагается при падении уровня инсулина до менее 3 мкЕд/мл и повышении гликемии до более 3 ммоль/л.…”

Section: медикаментозное лечениеunclassified

See 1 more Smart Citation

The hypoglicemic syndrome (insulinoma): topical, pathomorphological, and genetic diagnostics and treatment (review, part 2)

Yukina

Юрьевна²,

Nuralieva

et al. 2017

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия Инсулинома -наиболее распространенная функционирующая опухоль поджелудочной железы, формирующаяся из β-клеток островков Лангерганса. В ткани опухоли происходят различные молекулярные нарушения, которые приводят к автономной гиперпродукции инсулина и дискоординации его секреции с формированием гипогликемического синдрома -крайне опасного для жизни состояния. В 10% случаев инсулинома бывает злокачественной и в 10% -мультифокальной. В обзоре рассматриваются новые возможности определения точной локализации инсулиномы, в том числе с учетом последних данных об экспрессии различных рецепторов в ткани опухоли. Отражены современные представления о молекулярных и генетических аспектах развития инсулиномы. В частности, освещены данные исследований, посвященных герминальным и соматическим мутациям, а также эпигенетическим нарушениям. Описаны новые биохимические маркеры инсулиномы, которые могут рассматриваться как предикторы рецидива и прогрессирования опухоли, а также применяться с целью дифференциальной диагностики, мониторинга лечения и прогнозирования заболевания. Обсуждается применение противоопухолевых препаратов и оптимальная медикаментозная коррекция гипогликемии при инсулиноме.Ключевые слова : инсулинома, поджелудочная железа, диагностика, рецепторные аномалии, биохимические маркеры, генетические нарушения, лечение. Insulinoma is the most common functioning tumor of the pancreas. It consists of β-cells of the Langerhans islets. Insulinoma is malignant in 10% of cases and multifocal in 10% of cases. This review discusses the new capabilities for identification of the exact location of insulinoma, in particular given the latest data on expression of different receptors in the tumor tissue. We discuss the modern concept of molecular and genetic aspects of insulinoma development. In particular, we analyze studies on germinal and somatic mutations and epigenetic abnormalities. We describe new biochemical markers of insulinoma, which may be used for differential diagnosis, timely detection of insulinoma recurrence and progression, individual prognosis, and monitoring of treatment. Also, we discuss application of antitumor medications and optimal drug correction of hypoglycemia in insulinoma patients.

show abstract

“…[29] определяют развитие гипогликемии при уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л. Однако большинство авторов [6,14,32,33] предлагают использовать критерий менее 3 ммоль/л.…”

Section: лабораторная диагностикаunclassified

The hypoglycemic syndrome (insulinoma): pathogenesis, etiology, laboratory diagnosis (review, part 1)

Юкина¹,

Nuralieva²,

Трошина³

et al. 2017

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

Hypoglycemic syndrome is a cluster of symptoms developing due to imbalance in the glucose homeostasis system leading to hypoglycemia and that is corrected by glucose administration. A rapid and significant drop of glucose blood level may lead to life-threatening condition, hypoglycemic coma. Chronic hypoglycemia leads to irreversible changes in the central nervous system, while forced frequent meals with high carbohydrate content in order to correct hypoglycemia significantly increases body weight, until morbid obesity develops. Hence, the hypoglycemic syndrome is a topical problem of contemporary medicine. Insulinoma is the most common cause of pancreatogenous hypoglycemia in patients without diabetes mellitus. Exogenous administration of hypoglycemic agents, severe multiple organ and tumor pathologies, sequelae of bariatric surgery, deficiency of contrainsular hormones, genetically determined enzyme disorders and autoimmune diseases may also cause the hypoglycemic syndrome. The primary diagnostic tasks determining the choice of the treatment approach involve confirming the hypoglycemic syndrome and determining its etiology. The test after 3-day-long fasting and other tests are used for this purpose. In this review, we discuss the main causes and features of pathogenesis of the hypoglycemic syndrome, as well as criteria of differential diagnosis and the possibility of introducing new diagnostic tests and markers.

show abstract

Usefulness of the octreotide test in Japanese patients for predicting the presence/absence of somatostatin receptor 2 expression in insulinomas

Cited by 11 publications

References 18 publications

Multidisciplinary management of refractory insulinomas

Multidisciplinary management of refractory insulinomas

The hypoglicemic syndrome (insulinoma): topical, pathomorphological, and genetic diagnostics and treatment (review, part 2)

The hypoglycemic syndrome (insulinoma): pathogenesis, etiology, laboratory diagnosis (review, part 1)

Contact Info

Product

Resources

About