Using gabapentin to treat failed back surgery syndrome caused by epidural fibrosis: A report of 2 cases

Braverman, Debra L.; Slipman, Curtis W.; Lenrow, David A.

doi:10.1053/apmr.2001.21867

Cited by 40 publications

(27 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Braverman et al reported that the success rate was only 30-35 % in cases they operated for epidural fi brosis (38). Epidural fibrosis is known to develop in various degrees in almost all cases after lumbar discectomy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The role of pegaptanib sodium in the suppression of epidural fibrosis in a postlaminectomy rat model

Sertbaş¹,

Yılmaz²,

Yıldırım³

et al. 2017

BLL

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE: Spinal epidural fi brosis is a clinical condition that develops after laminectomy and can compress the spine. Many agents have been tried for the treatment, but none has entered clinical use at present. Pegaptanib sodium is an antiangiogenetic drug that prevents the development of new vessels and thus adhesion by inhibiting the effect of VEGF. MATERIAL AND METHOD: 20 Wistar rats were used in this study. The rats were divided into 2 different groups as the control and pegaptanib sodium group. Three levels of laminectomy were performed. Only laminectomy was performed in the control group. A cotton ball soaked with 3 mg/kg Pegaptanib sodium diluted 1: 10 with 0.9 % NaCl was topically applied to the dura in the surgical fi eld for 5 minutes in the pegaptanib sodium group. The rats were sacrifi ced 3 weeks later and histopathologically examined. The epidural fi brosis was graded. RESULTS: The epidural fi brosis grade in the pegaptanib sodium was signifi cantly lower than in the control group c 2 = 11,65; (p = 0.004) CONCLUSION: Pegaptanib sodium blocked the VEGF through its anti-VEGF effect and decreased spinal epidural fi brosis in rats that had undergone laminectomy (Tab. 2, Fig. 3, Ref. 53). Text in PDF www.elis.sk.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The role of pegaptanib sodium in the suppression of epidural fibrosis in a postlaminectomy rat model

Sertbaş¹,

Yılmaz²,

Yıldırım³

et al. 2017

BLL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Причин таких ситуацій чимало, і вони активно обговорюються медичною спільнотою. Най-частіше розглядаються неадекватне за радикальністю або ускладнене хірургічне втручання, рецидиви гриж, післяопераційні зміни оперованого або суміжних хребтово-рухових сегментів [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11]. Істотна роль відво-диться недостатньому передопераційному інструмен-тальному обстеженню, що впливає на вибір хірургічної тактики.…”

Section: вступunclassified

“…Менше уваги в літературних джерелах приділяєть-ся дефектам передопераційного клінічного відбору як причині синдрому невдало оперованого хребта [6,7,9]. Тоді ж перебільшення клінічного значення або гіпер-діагностика дискогенного нейрокомпресійного син-дрому є вагомим фактором низької ефективності чи неефективності хірургічного лікування у випадках по-єднаної патології з домінуванням невертеброгенного захворювання або коли грижа МХД є супутньою «ні-мою» МРТ-знахідкою [13].…”

Section: вступunclassified

Отдельные Аспекты Дифференциальной Диагностики Болевых Синдромов При дискогенной Нейрокомпрессионной Патологии

Pedachenko¹,

Krasylenko²,

Крамаренко³

et al. 2021

PJS

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность. Причин формирования синдрома неудачно оперированного позвоночника после оперативного удаления грыжи межпозвоночного диска (МПД) немало, и одной из них является неадекватный предоперационный отбор с гипердиагностикой или преувеличением клинического значения дискогенной нейрокомпрессионной патологии (ДНП). Нейрохирургическое лечение будет малоэффективным или неэффективным в случае сочетанной патологии с доминированием невертеброгенного заболевания или когда грыжа МПД является «маской» другой патологии, сопутствующей «немой» МРТ-находкой. Цель исследования — повышение качества предоперационного отбора больных с грыжами МПД путем усовершенствования дифференциальной диагностики дискогенных нейрокомпрессионных и других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в шейно-плечевом или пояснично-тазовом участках и конечностях. Материалы и методы. По материалам клиники малоинвазивной и лазерной спинальной нейрохирургии ГУ «Институт нейрохирургии имени А.П. Ромоданова НАМНУ» (2013–2015 гг.), только 35,3 % больных с грыжами МПД, консультируемых по поводу устойчивых болевых синдромов, имели ДНП и нуждались в хирургическом лечении. Остальным пациентам (64,7 %) оперативное удаление грыж МПД не проводилось, поскольку единственной или доминирующей причиной боли у них были другие заболевания. В этой группе больных (4430 чел.) с клинически неактуальными грыжами МПД оценена структура причин болевого синдрома. Результаты. Установлено, что более чем в половине случаев причиной боли были мышечно-тонические и миосклеротомные синдромы (вертеброгенные рефлекторные (вторичные) и первичные энтезопатии в шейно-плечевом или пояснично-тазовом участках и конечностях) и почти по 17 % случаев приходилось на патологию внепозвоночных суставов или воспалительные заболевания нервной системы (ВЗНС). Приведены критерии дифференциальной диагностики болевых синдромов при ДНП и ВЗНС. Оценены этиологические факторы ВЗНС по данным комплексного лабораторного обследования. Описаны клинический случай ВЗНС у больного с грыжей МПД и алгоритм предоперационного отбора. Выводы. Диагностика грыжи МПД как причины неврологического синдрома возможна при полном соответствии клинических и нейровизуализационных данных. При выявленной диссоциации между неврологической симптоматикой и данными МРТ необходимо тщательное обследование пациентов с целью отграничения больных с ДНП, подлежащих нейрохирургическому лечению, от пациентов с асимптомными грыжами МПД при наличии других заболеваний или с доминированием невертеброгенного заболевания при сочетанной патологии.

show abstract

“…Braverman et al, reported that repeated surgery for fibrosis had only a 30% to 35% success rate (9), whereas 15% to 20% of patients reported worsening of their symptoms (33).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevention of epidural fibrosis in rats by local or systemic administration of citicoline

Savran¹,

Bekâr²,

Cansev³

et al. 2012

Turkish Neurosurgery

View full text Add to dashboard Cite

AIm: The objective of this study was to investigate the effect of citicoline administration on epidural fibrosis which is a frequent complication of lumbar disc surgery with no effective treatment or preventive surgical technique. mATeRIAL and meTHods: Sixty Sprague-Dawley female rats undergoing L4-5 right hemilaminotomy and annular fenestration were arranged in three groups: rats in Group 1 (control group) and Group 2 (topical citicoline group) were applied 0,9% saline and 100 µM citicoline on surgical area, respectively, while rats in Group 3 (systemic citicoline group) received 600 µmol/kg citicoline intraperitoneally. Rats were sacrificed four weeks later and their vertebral colons were removed en bloc. Groups were evaluated according to histological criteria and results were compared using statistical tools. ResuLTs:Compared with control group, significantly less epidural fibrosis, dural adhesion, fibroblast cell density, foreign body reaction, and medulla spinalis retraction were observed in groups treated with topical and systemic citicoline (groups 2 and 3) (p<0,001). No significant difference was found with regard to measured parameters between two treatment groups (p>0,05). CoNCLusIoN:Our study demonstrates for the first time in the literature that citicoline may be effective for preventing postoperative epidural fibrosis. However, its mechanism of action and clinical effectiveness must be further investigated.KeywoRds: Epidural fibrosis, Annular fenestration, Laminatomy, Citicoline, Rat ÖZ AmAÇ: Çalışmamızın amacı, sitikolin uygulamasının henüz efektif bir tedavisi veya koruyucu bir cerrahi tekniği bulunmayan ve lomber disk cerrahisinin sık bir komplikasyonu olan epidural fibrozis üzerine etkisini incelemektir. yÖNTem ve GeReÇLeR: Sağ L4-5 hemilaminatomive anular fenestrasyonu yapılmış 60 Spraque Dawley dişi sıçan 3 gruba ayrıldı. Grup 1 (kontrol grubu) ve Grup 2 (topikal sitikolin grubu)'deki sıçanlara cerrahi alan üzerine sırasıyla 0,9% serum fizyolojik ve 100 µM sitikolin uygulanırken, Grup 3 (sistemik sitikolin grubu)'deki sıçanlara intraperitoneal yolla 600 µmol/kg sitikolin verildi. Sıçanlar 4 hafta sonra öldürüldü ve vertebral kolonları blok olarak çıkarıldı. Gruplar histolojik kriterlere göre değerlendirildi ve sonuçlar istatistiksel yöntemler kullanılarak karşılaştırıldı.BuLGuLAR: Topikal ve sistemik sitikolin ile tedavi edilen (Grup 2 ve 3) gruplarda kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha az epidural fibrozis, dural yapışıklık, fibroblast hücre yoğunluğu, yabancı cisim reaksiyonu ve medulla spinalis retraksiyonu gözlendi (p<0,001). İncelenen parametreler bakımından iki tedavi grubu arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). soNuÇ: Çalışmamız literatürde ilk kez sitikolin'in postoperatif epidural fibrozisi önlemede efektif olabileceğini göstermiştir. Ancak sitikolinin etki mekanizmaları ve klinik etkinliği ilerideki çalışmalarla araştırılmalıdır.

show abstract

Using gabapentin to treat failed back surgery syndrome caused by epidural fibrosis: A report of 2 cases

Cited by 40 publications

References 27 publications

The role of pegaptanib sodium in the suppression of epidural fibrosis in a postlaminectomy rat model

The role of pegaptanib sodium in the suppression of epidural fibrosis in a postlaminectomy rat model

Отдельные Аспекты Дифференциальной Диагностики Болевых Синдромов При дискогенной Нейрокомпрессионной Патологии

Prevention of epidural fibrosis in rats by local or systemic administration of citicoline

Contact Info

Product

Resources

About