Validación de criterio y constructo para la creación de un cuestionario de exposición a ruido

Abstract

Introducción: La exposición a ruido recreacional y su repercusión sobre la audición es un problema al cual la investigación presta cada vez mayor atención. Objetivo: Determinar la validez de criterio y constructo de un cuestionario de exposición a ruido recreacional ("CHAR"), así como los factores asociados a ésta.Material y método: Se realizó un estudio de validación de cuestionario, de corte transversal, en estudiantes universitarios. El protocolo incluyó evaluación audiométrica, consulta de síntomas auditivos relacionados con la exposición a ruido y el cuestionario "CHAR". Se construyeron modelos mediante regresión logística, obteniendo sus respectivas áreas bajo la curva ROC.Resultados: Se incluyó a 258 estudiantes de la carrera de fonoaudiología. La presencia de escotoma en 4 kHz en el oído derecho obtuvo un área bajo la curva correspondiente a 0,72 (IC 95%: 0,84), mientras que en el oído contralateral ésta fue de 0,57 (IC 95%: 0,65 22 INTRODUCCIÓNLa pérdida auditiva inducida por ruido es la segunda causa más común de hipoacusia sensorioneural, superada sólo por la presbiacusia 1 . Inicialmente el foco de la investigación relacionada al tema estuvo en evaluar el impacto en salud pública de la pérdida auditiva inducida por ruido en contextos ocupacionales; sin embargo, en los últimos años, se ha reportado que varias de las fuentes de ruido que no son de carácter laboral (asistencia a conciertos, eventos o lugares ruidosos, etc.) producen sonidos en los cuales una breve exposición generaría un daño auditivo permanente 2 . En relación a la prevalencia del problema, Niskar y cols 3 estudiaron audiogramas de niños y adolescentes que participaron en la encuesta NHANES III, informando que el 12,5% (alrededor de 5,2 millones) de los encuestados entre 6 y 19 años presentaron indicios audiométricos sugestivos de pérdida de auditiva inducida por ruido. De manera similar, Rabinowitz y cols 4 observaron que el 16% de las audiometrías de adultos jóvenes de entre 17 a 25 años, evidenciaban pérdida auditiva de frecuencias altas. Shargorodsky y cols 5 al comparar los umbrales audiométricos de adolescentes norteamericanos incluidos en la encuesta NHANES de los años 1988-1994 con los obtenidos entre el año 2005 y 2006 denotaron el aumento, desde el 14,9% al 19,5%, en la prevalencia de la pérdida auditiva.En Chile, una de las primeras investigaciones que abordó el estudio de la exposición a ruido recreacional, fue la reportada por Jofré y cols 6 , quienes determinaron que el 30% de los jóvenes encuestados se encontrarían expuestos a niveles de ruido superiores al límite considerado como riesgoso. La medición se realizó en base al "Cuestionario de exposición a ruido" (CER) 7 . En dicho instrumento, de origen español, se solicita indicar el número de días a la semana de asistencia, horas al día, y el nivel de ruido percibido al asistir a diversas actividades asociadas a la presencia de ruido (escuchar música en mp3, asistir a conciertos, etc.). Con los resultados del cuestionario se realizaron estimaciones de exposición indire...

Validación y confiabilidad del Cuestionario de Tamizaje Auditivo Escolar en adolescentes usuarios de reproductores de música comprimida

“…El CUTAE es reproducible, confiable y válido. Mide la exposición al ruido 12,13 y los síntomas 12,14,15 con resultados similares a los publicados en otras investigaciones en las que se evaluó la pérdida de audición por ruido recreacional o social. 15,16 La consistencia interna del instrumento fue similar a la reportada por Bohlin 17 y Gullone 18 (alfa de Cronbach de 0.80 versus 0.88); existió buena homogeneidad entre las preguntas, de tal forma que resultó ser una prueba de tamizaje confiable para la detección de alteraciones auditivas en adolescentes usuarios de RPAMC, en quienes se identificó trauma acústico en 24 % de los oídos a diferencia de 12.5 % indicado de Niskar 1 en niños y adolescentes con pérdida auditiva inducida por ruido y 14 % de hipoacusia informado por Olunsanya.…”

Auditory effects of recreational and occupational noise exposure among dental students: a cross-sectional study

“…The Recreational Hearing Habits Questionnaire (CHAR in Spanish) 14,16 , the Noise Exposure Questionnaire (CER in Spanish) 17 and a Hearing Health Survey were applied to quantify dental and recreational noise exposure. The CHAR questionnaire aimed to determine the hearing habits of teenagers and young people and the context of their exposure to recreational noise.…”

“…The CHAR questionnaire aimed to determine the hearing habits of teenagers and young people and the context of their exposure to recreational noise. The CHAR 14,16 includes 14 closed-answer questions, with three to five answer alternatives. The maximum score per question is five, with the score increasing according to the noise level associated with each behavior and frequency.…”

Utilidad diagnóstica de la audiometría de alta frecuencia en sujetos expuestos a ruido recreacional

“…A los sujetos se les aplicó una anamnesis, el test de Fagerström y algunas preguntas del cuestionario de hábitos auditivos recreacionales (CHAR) 8 . Luego los sujetos fueron citados al Laboratorio de Fonoaudiología de la Universidad del Bío-Bío, donde se les realizó una otoscopía en la cual se debía pesquisar ausencia de tapón de cerumen e indemnidad de membrana timpánica mediante un otoscopio (Welch Allyn) modelo Poket Junior y una impedanciometría con curva tipo A según Jerger 9 y presencia de reflejo acústico en las frecuencias 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz y 4.000 Hz para descartar patología conductiva 9 con el impedanciómetro (Interacoustics) modelo AT-235.…”

“…Se empleó el método Hugson Westlake modificado para pesquisar los umbrales audiométricos aéreos convencionales y de alta frecuencia 11 . Se utilizó la presencia de escotoma en la frecuencia de 4.000 Hz (gold standard) en la audiometría convencional para clasificar a los sujetos como hipoacúsicos [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] . Luego, en la audiometría de alta frecuencia primero se realizó la conversión de umbrales medidos en dB HL a SPL, según metodología publicada por Frank (1990) 13 ; posteriormente, se clasificó como hipoacúsicos a los sujetos que presentaron umbrales auditivos superiores, en una o más frecuencias, a los valores de normalidad aportados por Lagos y López (2016) 14 .…”