Validación de Índices Pronósticos e Infección del Sitio Quirúrgico en Hospitales de Colombia

Abstract

RESUMENObjetivo Establecer la capacidad predictiva para infección del sitio quirúrgico (ISQ) de los índices de riesgo del National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) y Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control (SENIC) en cinco hospitales y, evaluar la capacidad predictiva de otros factores de riesgo. Métodos Cohorte prospectiva de pacientes sometidos a cirugía entre julio de 2006 a febrero de 2007 en cinco hospitales de Colombia. Se definió ISQ según los criterios del CDC. Se evaluaron variables como: edad, género, coomorbilidad, tipo de cirugía, herida, especialidad, tiempo quirúrgico y desenlace. Se evaluó el desempeño operativo de los índices usando el área bajo la curva operador receptor; se construyó un modelo predictivo usando un modelo de regresión logística incondicional con las variables asociadas a infección en el análisis bivariado y/o aquellas conocidas por estudios previos. Resultados Fueron evaluados 7 022 procedimientos quirúrgicos con una tasa de ISQ de 2,9 %. El rendimiento de los índices de riesgo NNIS y SENIC fue muy similar para predecir ISQ (área bajo la curva de 0,682 IC95 % 0,641-0,710 y 0,668 IC95 % 0.641-0.722, respectivamente). Se construyó un modelo predictivo que incluía variables del NNIS y SENIC, además de edad, antecedente de diabetes, transfusiones y especialidad quirúrgica el cual mostró un desempeño de 0,746 (IC95 % 0,709-0,783), en ISQ superficial de 0,70 (IC95 % 0,659-0,741), en ISQ profunda de 0,712 (IC95 % 0,673-0,751) y en ISQ órgano espacio de 0,719 (IC95 % 0,683-0,755). Conclusiones Los modelos de predicción existentes para ISQ tienen una moderada capacidad discriminativa pero pueden ser mejorados con algunos factores locales.

Índice neutrófilo linfocito como predictor de infección del sitio quirúrgico en cirugía abdominal urgente

“…La estadística C (AUC ROC) de la escala SENIC para predecir ISQ se ha reportado en 0,668 (95% CI: 0,641-0,722) 20 , siendo muy similar en otros estudios, así como en el nuestro (AUC de 0,668; 95% CI: 0,588-0,749). Se reporta en otro estudio la estadística C obtenida por la escala SENIC de 0,652 (CI: 0,582-0,721) 35 , con sensibilidad del 82,2% (CI 71,5-90,2), especificidad del 38,5% (CI 33,5-43,7), un VPP de 21,1% (CI 16,5-26,3) y un VPN de 91,6% (CI 86,0-95,4) 37 .…”

Ozono como método de desinfección del ambiente hospitalario

“…1 La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la máxima prevalencia de IAAS ocurre en unidades de cuidados intensivos y en pabellones quirúrgicos y ortopédicos de atención de enfermedades agudas. [4][5][6][7][8] Del 38 % de pacientes que fallecen por infección postoperatoria, el 77 % de los casos se origina en el área quirúrgica. 9 Las IAAS tienen un origen multifactorial dado por tres componentes que forman la cadena de infección e interactúan: el huésped, el medio ambiente y los agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos).…”

Readmissão por infecção de sítio cirúrgico em um hospital público de Belo Horizonte (MG)

“…Estudos de fatores de risco em cirurgias corretivas e estéticas também encontraram associação positiva entre tabaco e ISC (Gravante et al, 2007;Araco et al, 2008;Olsen et al, 2008b (Yomayusa et al, 2008).…”