Validation and Efficiency of a Scoring System Used in the Differentiation of Uncomplicated Appendicitis

Abstract

Amaç: Komplike-komplike olmayan apandisit vakalarını ayırt etmek için çeşitli parametreler kullanılmakta ve hatta bu parametrelerin birlikte kullanıldığı skorlama sistemleri oluşturulmaktadır. Bu çalışmanın amacı, bu puanlama sistemlerinden birinin etkinliğini dış doğrulama ile değerlendirmektir. Yöntemler: Ocak 2018-Ocak 2021 tarihleri arasında apendektomi yapılan hastaların klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Görüntüleme sonucunda akut apandisit düşünülen her hasta için daha önce tanımlanan skorlama sistemleri kullanılarak skorlama yapıldı. Klinik ve patolojik değerlendirme sonuçlarına göre komplike apandisit ve komplike olmayan apandisit gruplarına ayrıldılar. Bulgular: 425 hasta değerlendirilirken hastaların %48'inde ultrasonografi, %52'sinde tomografi kullanıldı. Tomografi kullanan grupta ≤6 puanın anlamlı etkinliği gözlendi (p<0,001, EAA: 0.838, Duyarlılık %83,3, pozitif öngörü değeri %50,8, özgüllük %84,3, negatif öngörü değeri %96,3). Ultrasonografi grubunda ≤5 skorunun anlamlı etkinliği gözlendi (p<0,001, EAA: 0.790, Duyarlılık %85,7, pozitif prediktif değer %39,0, spesifisite %72,2, negatif prediktif değer %96,1). Sonuç: Komplike olmayan apandisit vakalarının seçimi için oluşturulan puanlama sisteminin etkili olduğu gösterilmiştir ve harici olarak doğrulanmıştır. Skorlama sisteminde kullanılan parametrelerin her biri bağımsız etkinliğinden daha yüksek verimliliğe sahip olduğundan; klinik, radyolojik ve laboratuvar değişkenlerini bir arada değerlendiren skorlama sistemleri klinik uygulamada daha iyi sonuçlar vermektedir.