Valor pronóstico de los niveles de citocinas y neurohormonas en la insuficiencia cardíaca severa

Vidal, Bárbara; Roig, Eulàlia; Pérez‐Villa, Félix; Orús, Josefina; Pérez, Joaquín Millán; Jiménez, V. Hernández; Leivas, Alberto; Cuppoletti, Alfredo; Roqué, Mercè; Sanz, Ginés

doi:10.1016/s0300-8932(02)76639-6

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“…These increases are probably are related to compensatory mechanisms that are unable to correct for the endothelial dysfunction present in these patients. Por otra parte, numerosos estudios muestran que en la insuficiencia cardíaca se elevan distintas neurohormonas y citocinas [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] . Entre ellas se pueden señalar las siguientes: noradrenalina, angiotensina II, endotelina-1, péptido natriurético auricular (ANP) y cerebral (BNP), interleucina (IL)-1β, IL-6, receptor soluble de la IL-2 y factor de necrosis tumoral alfa.…”

Section: N S U F I C I E N C I a C A R D í Ac Aunclassified

“…Estos resultados concuerdan con los referidos por la mayoría de los autores, que han encontrado activación neurohormonal y elevación de citocinas en la insuficiencia cardíaca [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] . Sin embargo, no se encontró elevación en la IL-1β.…”

Section: Citocinasunclassified

“…La IL-6 es la citocina que más se ha elevado en nuestro estudio, lo cual concuerda con multitud de trabajos que demuestran un papel fundamental de la IL-6 en el ámbito de la insuficiencia cardíaca 2,9,15,16 .…”

Section: Citocinasunclassified

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Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Correlación con la reserva de flujo coronario

Coma-Canella

Macı́as

Varo

et al. 2005

Revista Española de Cardiología

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Introducción y objetivos. La reserva del flujo coronario (RFC) medida con tomografía por emisión de positrones (PET) está disminuida en la insuficiencia cardíaca. Puesto que las neurohormonas y las citocinas también presentan modificaciones en estos pacientes, pretendemos comprobar si hay correlación entre la RFC y los valores de neurohormonas y citocinas.Pacientes y método. Se estudió a 40 pacientes diagnosticados de cardiopatía no isquémica e insuficiencia cardíaca. El flujo miocárdico (FM) se midió mediante PET y N-13 amonio: en condiciones basales y durante la infusión de trifosfato de adenosina (ATP). En cada uno se calculó la RFC. En todos se determinaron la noradrenalina, la endotelina-1, angiotensina II, el péptido natriurético auricular (ANP) y cerebral (BNP), el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina (IL)-1β y el receptor soluble de IL-2 e IL-6.Resultados. Todas las neurohormonas medidas tuvieron valores superiores a los de referencia. Las citocinas medidas también estuvieron elevadas, excepto la IL-1β. Se encontró una correlación negativa significativa entre la RFC y los siguientes factores: ANP (r = -0,476), BNP (r = -0,442) e IL-6 (r = -0,509).Conclusiones. En la insuficiencia cardíaca, la disminución de la RFC se correlaciona con el aumento de determinadas neurohormonas (ANP, BNP) y citocinas (IL-6), de efecto vasodilatador. Se trata, probablemente, de mecanismos de compensación insuficientes ante la disfunción endotelial que presentan estos enfermos. INTRODUCCIÓNEn un estudio previo 1 , nuestro grupo demostró por primera vez que la reserva de flujo coronario (RFC), medida mediante tomografía por emisión de positrones (PET), está reducida en la insuficiencia cardíaca I N S U F I C I E N C I A C A R D Í AC ANeurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Neurohormones and Cytokines in Heart Failure. Correlation With Coronary Flow ReserveIntroduction and objectives. In heart failure, the coronary flow reserve (CFR) measured by positron-emission tomography (PET) is reduced. As neurohormone and cytokine levels are also altered in patients with the condition, our aim was to determine whether there is a correlation between CFR and neurohormone and cytokine levels.Patients and method. The study included 40 patients with heart failure but without ischemic heart disease. Myocardial blood flow was measured by PET using nitrogen-13 ammonia at baseline and during ATP infusion. The CFR was calculated for each patient. In addition, levels of the following were determined: norepinephrine, endothelin-1, angiotensin-II, atrial natriuretic peptide (ANP), brain natriuretic peptide (BNP), tumor necrosis factor-alpha, interleukin (IL)-1β, soluble IL-2 receptor, and IL-6.Results. All neurohormone levels were elevated above reference values. The levels of all cytokines, except IL-1β, were also elevated. There was a significant negative correlation between CFR and the levels of several neurohormones: ANP (r=-0.476), BNP (r=-0.442), and IL-6 (r=-0.509).Conclusions. In heart failure, the decrease in CFR ...

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Section: N S U F I C I E N C I a C A R D í Ac Aunclassified

Section: Citocinasunclassified

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Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Correlación con la reserva de flujo coronario

Coma-Canella

Macı́as

Varo

et al. 2005

Revista Española de Cardiología

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“…En la insuficiencia cardíaca aumentan diversos factores neurohumorales e inflamatorios [28][29][30][31] que pueden inducir vasoconstricción no sólo periférica, sino también coronaria. Es posible que disminuya la vasoconstricción cuando se controla la insuficiencia cardíaca y se reducen estos factores.…”

Section: Factores Neurohumoralesunclassified

Disminución de la reserva de flujo coronario en pacientes con insuficiencia cardíaca no isquémica

Coma-Canella

García-Velloso

Macı́as

et al. 2003

Revista Española de Cardiología

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Introducción y objetivos. La reserva de flujo coronario (RFC) se reduce no sólo en la cardiopatía isquémica, sino también en otras cardiopatías, con o sin insuficiencia cardíaca. El objetivo del estudio fue comprobar si la gravedad de la insuficiencia cardíaca influye en el deterioro de la RFC.Métodos. Se estudió a 40 pacientes diagnosticados de cardiopatía no isquémica e insuficiencia cardíaca, en 41 ocasiones distintas. Fueron repartidos en 4 grupos: 1. 10 pacientes en grado funcional III-IV; 2. 10 pacientes en grado funcional II sin tratamiento con bloqueadores beta; 3. 11 pacientes en grado funcional II tratados con carvedilol, y 4. 10 pacientes en grado funcional I, que previamente habían tenido insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica. El flujo miocárdico (FM) se midió mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y N-13 amonio: en condiciones basales y durante la infusión de trifosfato de adenosina (ATP).Resultados. El FM máximo y la RFC fueron significativamente más altos en el grupo 4 (1,95 ± 0,58 y 2,40 ± 0,95 ml/min/g) que en el grupo 1 (1,02 ± 0,52 y 1,46 ± 0,48 ml/min/g). La RFC tuvo tendencia a ser mayor en los grupos 2 (1,73 ± 0,72) y 3 (1,89 ± 0,75) que en el grupo 1. No hubo correlación significativa entre la RFC y las siguientes variables: edad, presión arterial sistólica, índice de masa ventricular, índices de volumen y fracción de eyección de ventrículo izquierdo.Conclusiones. La función microvascular coronaria está alterada en la insuficiencia cardíaca no isquémica, y dicha alteración se relaciona con la situación funcional, cualquiera que sea la cardiopatía subyacente.

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“Omics” Application in Heart Failure: Novel Diagnostic and Prognostic Markers to Understand Pathophysiology and Find New Therapies

Marı́n-Garcı́a

2010

Heart Failure

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Valor pronóstico de los niveles de citocinas y neurohormonas en la insuficiencia cardíaca severa

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Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Correlación con la reserva de flujo coronario

Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca. Correlación con la reserva de flujo coronario

Disminución de la reserva de flujo coronario en pacientes con insuficiencia cardíaca no isquémica

“Omics” Application in Heart Failure: Novel Diagnostic and Prognostic Markers to Understand Pathophysiology and Find New Therapies

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