Variable Estimates of Serum Growth Hormone Concentrations by Different Radioassay Systems

Reiter, Edward O.; Morris, Alan H.; MacGillivray, Margaret H.; Weber, Dieter

doi:10.1210/jcem-66-1-68

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“…Como a distribuição dessas isoformas varia entre um individuo e outro, os resultados dependerão do anticorpo utilizado no ensaio (5)(6)(7)17,21,(23)(24)(25)(26)(27)(28).…”

Section: Anticorposunclassified

“…Diferenças na especificidade dos métodos em detectar também as formas monoméricas e diméricas do GH têm sido implicadas como possíveis causas para a desigualdade existente nos resultados dos níveis de GH entre os ensaios (25,28).…”

Section: Calibradoresunclassified

“…Tradicionalmente, com o uso de RIE policlonal, a acromegalia era considerada improvável quando o GH basal era inferior a 5 µg/l (28,34). Com o advento de ensaios mais sensíveis e específicos, valores tão baixos quanto 1 µg/l ou menos podem ser encontrados em pacientes com acromegalia em atividade, sobrepondo-se aos valores encontrados em indivíduos normais (36).…”

Section: Critérios De Curaunclassified

“…Apesar de o IGF-I ser o hormônio responsável, indiretamente, por grande parte dos efeitos biológicos do GH, poucos estudos relacionavam mortalidade e IGF-I (26,28,30).…”

Section: Casagrande and Czepielewskiunclassified

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Ensaios para a medida de hormônio do crescimento (GH) e IGF-I: aspectos metodológicos e suas implicações no diagnóstico e seguimento da acromegalia

Casagrande

Czepielewski

2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOA dosagem do GH no soro é essencial para confirmar ou excluir o seu excesso. Na acromegalia, a ausência de critérios clínicos suficientemente sensíveis para monitorizar o sucesso do tratamento faz com que o GH sérico seja o procedimento de escolha e, para isso, é essencial que a sua dosagem seja realizada de forma confiável, capaz de permitir interpretações uniformes. Vários critérios hormonais têm sido propostos para caracterizar remissão da acromegalia, incluindo níveis séricos de GH randômico inferior a 2,5 µg/l, nadir de GH durante o teste de tolerância oral a glicose inferior a 1,0 µg/l e IGF-I normal para sexo e idade. A importância do tratamento adequado consiste na possibilidade de reverter a mortalidade prematura da acromegalia através da diminuição dos níveis de GH para valores menores que 2,5 µg/l. Com o surgimento de ensaios ultra-sensíveis para medida do GH, tornaram-se necessários critérios mais estritos para determinar cura ou remissão da doença. Nesta revisão, descreveremos aqui as modificações decorrentes da evolução dos ensaios, as conseqüências nos resultados de GH e os pontos de corte propostos na literatura para caracterização da atividade e remissão da acromegalia. ABSTRACT Growth Hormone (GH) and IGF-I Assays: Methodological Aspects and its Implications in Acromegaly Diagnosis and Follow-Up.Growth hormone quantification in serum is essential for confirming or ruling out its excess. The absence of clinical criteria sufficiently sensitive to evaluate the treatment success enables GH as the key diagnostic procedure and for that, its measurements must be done in a reliable way and must allow uniform interpretation. Several different biochemical criteria for remission have been suggested in the past, including a random GH measurement less than 2.5 µg/l, mean GH value from a day curve less than 2.5 µg/l, nadir GH value after an oral glucose tolerance test (OGGT) less than 1.0 µg/l and a normal age-related IGF-I level. The importance of adequate treatment is highlighted by data indicating that lowering GH levels to less than 2.5 µg/l reverses the premature mortality of acromegaly. With the advances of ultrasensitive assays for GH measurement, strictest remission criteria to determine remission or cure were necessary. In this review, we describe the changes of assay methodology and its consequences in serum GH results and cut off point values to define activity and remission of acromegaly.

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“…Como a distribuição dessas isoformas varia entre um individuo e outro, os resultados dependerão do anticorpo utilizado no ensaio (5)(6)(7)17,21,(23)(24)(25)(26)(27)(28).…”

Section: Anticorposunclassified

Section: Calibradoresunclassified

Section: Critérios De Curaunclassified

“…Apesar de o IGF-I ser o hormônio responsável, indiretamente, por grande parte dos efeitos biológicos do GH, poucos estudos relacionavam mortalidade e IGF-I (26,28,30).…”

Section: Casagrande and Czepielewskiunclassified

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Ensaios para a medida de hormônio do crescimento (GH) e IGF-I: aspectos metodológicos e suas implicações no diagnóstico e seguimento da acromegalia

Casagrande

Czepielewski

2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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“…Moreover, a number of physicians believe that because testing may be traumatic and costly and because the diagnosis based on serum GH concentration determinations is uncertain, such testing should not be a prerequisite for human GH therapy. [15][16][17] As an alternative, they advocate making the decision to treat purely on clinical grounds.…”

Section: Problems In the Diagnosis Of Gh Deficiencymentioning

confidence: 99%

Considerations Related to the Use of Recombinant Human Growth Hormone in Children

1997

Pediatrics

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ABSTRACT. Since 1985 molecular biology techniques have made possible the synthetic synthesis of pure human growth hormone in potentially unlimited amounts. With this increased availability, its use in patients other than children with growth hormone deficiency has been associated with clinical and ethical questions. This statement presents an analysis of the current status of the use of human growth hormone in children.

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Clinical Utility of Cycle Exercise for the Physiologic Assessment of Growth Hormone Release in Children

Seip

Weltman²,

Goodman³

et al. 1990

Arch Pediatr Adolesc Med

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Variable Estimates of Serum Growth Hormone Concentrations by Different Radioassay Systems

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Ensaios para a medida de hormônio do crescimento (GH) e IGF-I: aspectos metodológicos e suas implicações no diagnóstico e seguimento da acromegalia

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Clinical Utility of Cycle Exercise for the Physiologic Assessment of Growth Hormone Release in Children

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