Variables predictoras de evolución en una unidad de deshabituación residencial

Abstract

Se expone el perfil del usuario drogodependiente de la Unidad de Deshabituación Residencial (U.D.R.) "Balsa Blanca" , mediante los datos obtenidos de 231 sujetos que ingresaron en el periodo comprendido entre 1992-1998. El objetivo del presente trabajo es analizar las diferentes variables sociodemográficas, toxicológicas, sanitarias y judiciales, y su posible capacidad predictiva sobre la evolución del sujeto en programa. Los resultados muestran que a mayor edad, mayor patología sanitaria, mayor tiempo de consumo, más periodos previos de abstinencia, mayor tiempo máximo de abstinencia previa y mayor tiempo de permanencia en la U.D.R. aumenta la probabilidad de alta terapéutica en un programa de deshabituación residencial. El análisis discriminante selecciona un conjunto de tres variables que clasifican correctamente el 65.8% de los sujetos que finalizan con éxito el tratamiento: mayor número de periodos previos de abstinencia, mayor tiempo de permanencia en tratamiento y vía de administración endovenosa. Análisis discriminantes para cada uno de los grupos de variables por separado muestran que el estado de salud (mayor patología sanitaria), las variables sociodemográficas (mayor edad, mayor número de hermanos y situación laboral de parado) y una toxicológica (edad más temprana de inicio en el consumo) son el conjunto de variables más determinantes a la hora de discriminar los sujetos que finalizan tratamiento con alta terapéutica.

Factores de riesgo de recaída en pacientes drogodependientes tras desintoxicación hospitalaria

“…Este hallazgo coincide con otros estudios en los que se objetiva que el padecer enfermedades médicas comórbidas al trastorno adictivo es un indicador de gravedad y cronicidad de la adicción, además de ser un factor de mal pronóstico a largo plazo, ya que se asocia a mayor probabilidad de recaída en el consumo (Santos et al, 2000;Secades et al, 2000;Sweet et al, 1989).…”

“…Este dato concuerda con la mayoría de los estudios en los que objetivan que los pacientes politoxicómanos son más graves, ya que tienen peor pronóstico a largo plazo, con mayor riesgo de recaída (Santos et al, 2000), mayor número de reingresos (Secades et al, 2000), patología médica asociada (Xie et al, 2005), mayor alteración del sueño (Roncero et al, 2011b) y desestructuración social (Goeb et al, 2000).…”

“…Se han distinguido entre variables de los pacientes (variables individuales) (Gossop, 1978;Santos, Palomares, y Pastor, 2000;Secades y Fernández, 2000;Tucker, Vuchinich y Gladsjo, 1991;Walton, Reischl y Ramanthan, 1995) y las referidas al tratamiento (procesos o parámetros del tratamiento) (Rubio, Martínez-Gras y Manzanares, 2009;Simpson, 1981;Wexler y De Leon, 1977).…”

“…En general, se podría afirmar que existe mayor probabilidad de mantenerse abstinente en los programas residenciales frente a los ambulatorios (Santos et al, 2000;Wexler y De Leon, 1977), cuando existe mayor adherencia del paciente al seguimiento con el mismo terapeuta (Simpson, 1981), cuando se utilizan dosis altas de los fármacos y cuando éstos se incluyen en el contexto de un tratamiento psicoterapéutico, ya que de esta manera se mejora el pronóstico del paciente (Sánchez et al, 2011;Xie et al, 2005).…”

“…La mayoría de los estudios sobre factores asociados a la recaída, se realizan en pacientes en tratamiento ambulatorio (Secades et al, 2000;Swett et al, 1989;Xie et al, 2005) o en Comunidades Terapéuticas (Goeb et al, 2000;Santos et al, 2000;Wexler et al, 1977), siendo escasos los estudios sobre pacientes que realizan una desintoxicación hospitalaria.…”