Одними из наиболее распространённых и соци-ально значимых немоторных проявлений болезни Паркинсона (БП) являются когнитивные нарушения (КН). Расширенное нейропсихологическое исследо-вание позволяет выявить КН у 90-95 % пациентов с БП [2]. Выраженность КН при БП зависит от возраста дебюта и длительности заболевания, уровня образо-вания, тяжести двигательных нарушений, характера проводимой терапии, сосудистых факторов риска [3]. Вклад сердечно-сосудистых факторов в развитие КН при БП оценивается весьма неоднозначно. В исследо-вании J. Sławek et al. хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) при БП увеличивала тяжесть КН, при этом риск развития деменции коррелировал с объ-ёмом поражения белого вещества мозга и тяжестью ишемической болезни сердца (ИБС) [5]. Связь между КН при БП и курением, приёмом алкоголя, сахарным диабетом, артериальной гипертензией (АГ), гипер-холестеринемией и перенесённым инсультом в ряде исследований была умеренной или отсутствовала [1,4,5]. Учитывая пожилой возраст большинства паци-ентов с БП и высокую частоту у них сердечно-сосуди-стых факторов риска, большой интерес представляет изучение факторов риска развития когнитивного снижения у пациентов с БП в сочетании с дисцирку-ляторной энцефалопатией (ДЭ) и возможностей их коррекции.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯИзучить состояние когнитивных функций у пациентов с болезнью Паркинсона в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией и выявить у них факторы риска развития когнитивных нарушений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫПроведено обследование 100 пациентов с БП, из них 50 % -мужчины. Основную группу составили 72 человека, страдающих БП в сочетании с ДЭ; сред-ний возраст -65,39 ± 9,05 года. В группу сравнения (контрольная группа) (n = 28) были включены па-циенты с БП, не имевшие признаков ХИГМ; средний возраст -56,46 ± 8,40 года. Длительность БП в ос-новной группе (4,82 ± 2,79 года) и группе сравнения (4,93 ± 3,22 года) статистически значимо не разли-чалась (p > 0,05).Верификацию диагноза БП осуществляли в соот-ветствии с международными клинико-диагностиче-скими критериями Банка головного мозга Общества болезни Паркинсона Великобритании. Степень тя-жести БП определяли с помощью Унифицированной