Very Long Term Follow-Up After Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty

Meneguz‐Moreno, Rafael Alexandre; Costa, J. Ribamar; Gomes, Nisia; Braga, Sérgio L. N.; Ramos, Ana; Meneghelo, Zilda; Maldonado, Mercedes; Ferreira‐Neto, Alfredo Nunes; França, João Ítalo Dias; Siqueira, Dimytri; Esteves, César A.; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego; Sousa, J. Eduardo; Abizaid, Alexandre

doi:10.1016/j.jcin.2018.05.039

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“…The currently used 2D-Wilkins score had basically depended on assessment of four parameters (MV leaflets’ mobility, thickness and calcification, and subvalvular involvement), and although its limitations that have been noted for a long time therefore many modifications were developed [17–19]; Wilkins scores ≤ 8/16 persisted as an independent predictor of acute success after BMV in a recent study conducted by Meneguz-Moreno et al on a very long-term follow-up after percutaneous BMV [20]. The 3DE enables a comprehensive anatomic characterization of leaflet, commissural, and chordal involvement from any unconventional plane [15].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Additive value of 3D-echo in prediction of immediate outcome after percutaneous balloon mitral valvuloplasty

et al. 2019

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BackgroundResults of percutaneous balloon mitral valvuloplasty (BMV) are basically dependent on suitable patient selection. Currently used two-dimensional (2D) echocardiography (2DE) scores have many limitations. Three-dimensional (3D) echocardiography (3DE)-based scores were developed for better patient selection and outcome prediction. We aimed to compare between 3D-Anwar and 2D-Wilkins scores in mitral assessment for BMV, and investigate the additive value of 3DE in prediction of immediate post-procedural outcome. Fifty patients with rheumatic mitral stenosis and candidates for BMV were included. Patients were subjected to 2D- and real-time 3D-transthoracic echocardiography (TTE) before and immediately after BMV for assessing MV area (MVA), 2D-Wilkins and 3D-Anwar score, commissural splitting, and mitral regurgitation (MR). Transesophageal echocardiography (TEE) was also undertaken immediately before and intra-procedural. Percutaneous BMV was performed by either multi-track or Inoue balloon technique.ResultsThe 2DE underestimated post-procedural MVA than 3DE (p = 0.008). Patients with post-procedural suboptimal MVA or significant MR had higher 3D-Anwar score compared to 2D-Wilkins score (p = 0.008 and p = 0.03 respectively). The 3D-Anwar score showed a negative correlation with post-procedural MVA (r = − 0.48, p = 0.001). Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis for both scores revealed superior prediction of suboptimal results by 3D-Anwar score (p < 0.0001). The 3DE showed better post-procedural posterior-commissural splitting than 2DE (p = 0.004). Results of both multi-track and Inoue balloon were comparable except for favorable posterior-commissural splitting by multi-track balloon (p = 0.04).ConclusionThe 3DE gave valuable additive data before BMV that may predict immediate post-procedural outcome and suboptimal results.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s43044-019-0019-x) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Additive value of 3D-echo in prediction of immediate outcome after percutaneous balloon mitral valvuloplasty

et al. 2019

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“…A cirurgia poderá consistir na comissurotomia mitral ou, nos casos em que há comprometimento valvar muito significativo, sem possibilidade de manutenção da valva nativa, na troca valvar por prótese biológica ou mecânica. 20,21 No caso dos pacientes com EM degenerativa, por outro lado, a VMCB não é uma opção terapêutica, uma vez que não há fusão comissural, e sim calcificação do anel valvar, podendo ou não se estender para a base dos folhetos. Além disso, nestes pacientes, que habitualmente são mais idosos e frequentemente portadores de múltiplas comorbidades, o risco cirúrgico é significativamente mais elevado.…”

Section: Estenose Mitralunclassified

Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020

Tarasoutchi¹,

Montera²,

Ramos³

et al. 2020

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…A sobrevida livre de eventos combinados de nova VMPB e cirurgia de troca valvar e óbito também se demonstrou elevadade até 91%,para os mesmos períodos. (BEN FARHAT et al, 1998;BORGES et al, 2005BORGES et al, , 2007COTRUFO et al, 1999;FAWZY et al, 2007;HAMASAKI et al, 2000;HERNANDEZ et al, 1999;HILDICK-SMITH;TAYLOR;SHAPIRO, 2000;MENEGUZ-MORENO et al, 2018;MENEVEAU et al, 1998;PALACIOS et al, 2002;SHAW, 2000aSHAW, , 2000bZAKI et al, 1999;ZHANG et al, 1998, RODRIGUES, 2017.Os excelentes resultados dos procedimentos realizados em pacientes grávidas, tanto para a mãe como para o feto, consagraram o uso da técnica nessa população,sendo demonstradoem longo prazo de evolução,crianças comcrescimento e desenvolvimento normaise mais de 97% das mães estavam em CFI ou II da NYHA. (ESTEVES et al, 2006;MANGIONE et al, 2000).Estas publicações robustas, de repercussão Internacional, ajudaram a consolidar a técnica do tratamento percutâneo da EMem grávidas no nosso país (ESTEVES et al, 2006;MANGIONE et al, 2000).…”

Section: Estudos Evolutivosunclassified

Fatores Contribuintes Para a Incidência De Queda Em Idosos Institucionalizados

Teixeira¹,

Santos²,

Leandro³

et al. 2020

Comunicação Científica E Técnica Em Medicina 4

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Very Long Term Follow-Up After Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty

Abstract: In very long term follow-up, more than 75% of patients exhibited sustained results. Prediction of late favorable results is multifactorial and strongly determined by age, previous symptoms and post-procedural mitral valve area.

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Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020

Fatores Contribuintes Para a Incidência De Queda Em Idosos Institucionalizados

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