Videolaparoscopic management of choledocholithiasis in the general surgery department of Hospital Nacional - Itauguá

Abstract

Artículo Original RESUMEN Introducción: En la actualidad, no existe un algoritmo para el tratamiento de la coledocolitiasis que pueda considerarse el gold standard. El manejo de la coledocolitiasis por videolaparoscopía depende en gran medida de la experiencia de cada equipo quirúrgico y de las posibilidades de disponibilidad tecnológica de los centros hospitalarios. Objetivo: Presentar el manejo de la coledocolitiasis por vía laparoscópica en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá, periodo 2015-2018. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se evaluaron 27 fichas clínicas de pacientes que presentaron coledocolitiasis, tratadas por videolaparoscopía. Las principales variables tomadas en cuenta fueron edad, sexo, IMC, días de internación, técnicas realizadas y complicaciones postoperatorias. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 61 años, siendo el sexo femenino el de mayor prevalencia. La técnica de extracción del cálculo de la vía biliar principal más utilizada fue la coledocotomía laparoscópica no transcística. Las principales complicaciones fueron cálculo residual y peritonitis biliar. Conclusión: Se obtuvo un 70,37% de éxito con el manejo videolaparoscópico. La morbilidad expuesta fue de 25,9%. Se presentaron complicaciones menores y una mortalidad de 0%.

Coledocolitiasis resuelta por laparoscopía. Reporte de un caso

“…Surgical resolution must proceed when the choledocholithiasis cannot be resolved by an endoscopic approach 4 , with the choices being the open or laparoscopic approach, given that a gold standard for surgical treatment does not exist. Several studies, both regional and international, conclude that choledochotomy and extraction of calculus with or without placement of a T-tube for draining is a safe option of treatment 2,4-7 and according to the findings of Yegros-Ortiz et al 7 there is no significant difference in the morbi-mortality with or without the placement of the T-tube after the choledochotomy. Canullan et al 2 proposes the efficacy superiority of the transcystic approach of extraction over the transcholedocian approach.…”