Virtual Protocol in Preoperative Planning of Total Knee Arthroplasty

Abstract

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург В современном мире, где стремительно развиваются трёхмерные технологии, использование только стандартных протоколов планирования и выполнения эндопротезирования коленного сустава является недостаточным. Двухмерность в предоперационном планировании влечет за собой проекционное искажение, что в конечном итоге отразится на расчетах, а следовательно, может негативно повлиять на результаты оперативного лечения в целом. Цель. Усовершенствовать способ предоперационного планирования и выполнения эндопротезирования коленного сустава с использованием методики индивидуального 3D-моделирования и прототипирования индивидуальных резекционных блоков, основанного на совмещении данных КТ и МРТ. Материалы и методы. В рамках данного исследования рассматривались 30 пациентов в возрасте 58-75 лет. Исследование проводилось на компьютерном томографе «Toshiba Aquilion 64» и на магнитно-резонансном томографе «Magnetom Avanto 1.5T Tim I-Class» по специально разработанным протоколам. Выполнялось индивидуальное 3D-моделирование и прототипирование анатомических моделей коленного сустава на 3D-принтере Picaso 250 Prо, а также прототипирование индивидуальных резекционных блоков на 3D-принтере Objet Eden 260. Результаты. В работе представлена разработанная авторская методика нового предоперационного 3D-моделирования эндопротезирования коленного сустава. Выводы. Созданный авторами статьи индивидуальный протокол виртуального предоперационного планирования позволил учитывать индивидуальные антропометрические показатели и особенности каждого пациента, позволяя подобрать необходимые размеры компонентов коленного сустава и учесть опилы бедренной и большеберцовой костей.